上腕四頭筋孔は上腕関節の下にあり.腋窩神経と上腕骨後方回旋動脈を含んでいます。 四頭筋孔の上方には小円筋.下方には大円筋.内側には上腕三頭筋腱.外側には上腕骨と接しています。 四肢孔症候群とは.腋窩神経とその中にある後棘上腕動脈が圧迫され.様々な症状が出ることを意味します。 QSSの典型的な原因は.四肢孔部の線維化により.筋収縮感が生じ.外転・外旋が制限されることである。 関節周囲嚢胞.特に下甲状腺唇の裂傷による嚢胞は.私たちの所見の中で最も頻度が高いものです。 腫瘍.血腫 臨床症状：QSS症状は.通常.明らかな外傷の既往のない25-35歳の若い患者に見られる。 痛みは肩関節の後外側に現れる断続的な鈍痛で.活動によって悪化し.外転や外旋操作の際に誘発されることがあります。 痛む場所は通常.小転子の尖端より後方の四肢孔部である。 小円筋や三角筋の萎縮や筋力低下.腋窩神経領域のしびれなどを伴うこともあります。 QSSの診断は難しく.病気が発見されるまでに何年も誤診.誤治療される患者さんも少なくありません。 MRIは小転子の萎縮を示し.小転子周囲の関節包嚢胞.腫瘍.血腫の存在を示すことができる。 MRIでは.嚢胞を伴う典型的な下甲状腺臼蓋の断裂が示唆されています。 治療法：軽度の脱力感のみで.MRIで目立った断裂がないなど.症状があまり顕著でない患者さんには.リハビリテーションが適切で.通常.数ヶ月で効果的な緩和が得られるでしょう。 しかし.著しい筋力低下や機能障害がある場合は.関節鏡視下手術で関節唇裂隙を修復し.被膜を除去する手術を受けることをお勧めします。 予後：通常.完全に回復する。 ただし.その期間は症状の重さによって異なり.通常6～12カ月で回復します。