尿酸の正常範囲は男性で149~416umol/L.女性で89~357umol(7mg/dl)/Lで.これを超えると高尿酸血症と定義されます。 1.一般的な治療:食事の総カロリーをコントロールする.アルコールと高プリン体食品の摂取を制限する.尿酸の排泄を高めるために水をたくさん飲む.サイアザイドなどの尿酸排泄を抑制する薬物を使用する.などの観点です。 利尿剤など;誘因となる因子を避け.関連する疾患を積極的に治療する。 2.高尿酸血症の治療:体内の尿酸値を正常に保つことを目的とした治療法です。 主な薬剤は.ベンズブロマロンなどの尿酸解毒薬.アロプリノールなどの尿酸生成抑制薬.炭酸水素ナトリウムなどのアルカリ剤.選択的尿酸再吸収阻害薬などの新規尿酸低下薬などです。 3.急性痛風関節炎の治療:急性痛風関節炎の治療にはコルヒチン.非ステロイド性抗炎症薬.グルココルチコイドが第一選択薬となり.早期に使用することが必要です。 痛風発作の発作期および慢性期の管理:急性痛風関節炎.慢性痛風関節炎.痛風結石の発作が頻発する患者さんは.尿酸降下薬による治療を一貫して行う必要があります。 二次性高尿酸血症の治療の原則:まず.原疾患の治療を積極的に行い.高尿酸血症を誘発・増悪させる可能性のある薬剤や方法の使用をできるだけ避けるか減らすこと.急性痛風関節炎発作をできるだけ早くコントロールすることです。 また.高尿酸血症や痛風はメタボリックシンドロームと関連していることが多く.降圧.脂質低下.体重減少.インスリン抵抗性の治療などを組み合わせて積極的に治療する必要があります。 したがって.高尿酸血症の治療は.患者さんの原因や状態に応じて.最良の結果を得るために行う必要があります。