関節鏡も内視鏡の一種です。 関節鏡検査は.低侵襲ではありますが.侵襲性のある検査です。 関節鏡は.直径4mmの高精細広角棒状光学レンズを小さな皮膚切開部から関節内に挿入し（膝関節と肩関節が最も一般的）.関節内構造を光ファイバーでモニターに送信して高精細画像に拡大し.関節内のさまざまな部位で疾患組織の検出を可能にする仕組みになっています。 正確な診断が下されると.外科医は特別に設計された様々な顕微鏡器具やプローブを用いて.病変組織の切断.吸引.縫合.固定.修復を行います。 ほとんどの関節鏡視下手術は.一針二針の小さな切開で行うことができ.回復も早く.すぐに体重を支え.関節を動かすことができます。 同時に.関節内障害の診断と修復は.これまでの切開手術に比べ.より正確に行えるようになりました。 関節鏡検査は.今や先進国では日常的な整形外科手術の一つとなっています。 中国では.技術は遅れて始まったものの.急速に発展しており.一部の高度な病院では.施術の数と質が国際的なレベルに達しています。 関節鏡手術は万能ではなく.適応症がある（膝関節と肩関節を例に）：1.膝前十字靭帯損傷：大学生や高校生に多く.スポーツ外傷によるものが一般的です。 この靭帯を損傷すると.急旋回.急停止.急加速・減速.方向転換.片足跳びができなくなります。 放置しておくと.80％の症例で関節内の他の構造物に二次的な損傷を生じます。 二次性半月板断裂が発生した場合.突然関節の連動感が発生することがあります。 関節鏡視下手術によるACLの修復は.数ミリの精度で行うことができ.受傷前の運動レベルを確実に回復させることができます。 2.膝後十字靭帯損傷：交通事故外傷に多く.受傷時に膝前方に後方高エネルギー外力を受け.この靭帯が断裂するものです。 受傷後は.階段や坂道の上り下りに大きな支障をきたし.ひどい場合には関節の弛緩が患者さんにもわかるほどです。 関節鏡視下手術による後十字靭帯再建術は.それまでの切開手術に比べ.画期的な進歩であると言えます。 3.膝関節の重度の不安定性：複数の靭帯の損傷により.関節の安定性が損なわれ.関節機能に重大な影響を及ぼすものです。 複数の靭帯を関節鏡で修復することで.低侵襲技術の利点を最大限に生かし.その後の機能回復の条件を整えることができます。 4.膝の半月板損傷：40歳以下の患者様に発生し.多くは捻転による損傷です。 典型的な症状は.突然の関節の連動であることが多く.患者さんが適切な動作をすることで解除されることが多いようです。 非定型症状は.片側の関節腔に限局した痛みと音鳴りです。 半月板の損傷は.関節軟骨に悪影響を及ぼし.不可逆的な影響を与える可能性があるため.速やかに治療する必要があります。 関節鏡下半月板切除術（＝部分切除術）は.健康な無傷の半月板組織を最大限に保存し.機能を継続できるようにする最も古典的な関節鏡下手術です。 半月板の病変部を切除することで.術前の症状が速やかに改善し.術後すぐにベッドに復帰することができます。 早期に発見された半月板損傷は.関節鏡下で修復・縫合し.治癒後に元の機能を回復させることが可能です。 5.小児先天性円板状軟骨：先天性半月板変形で.アジア人に多くみられる。 典型的な症状は.関節の伸展制限.関節のガタつき.重症の場合は関節の連動性です。 非典型的な症状は.膝の外側関節腔の痛みです。 早期発見により.関節鏡視下手術で半月板を三日月型に整形し.今後の成長発育により徐々に正常な半月板へと形を変えていきます。 円板状軟骨を治療せずにいると.修復不可能な重度の断裂を起こすことがあり.多くの場合.切除されます。 6.膝の軟骨欠損：40歳以下の患者さんに発生し.外傷が原因となることもあります。 主な症状は非特異的で.疼痛.腫脹.関節内ガタツキなどです。 関節軟骨は再生できないので.限られた軟骨欠損に対しては.関節鏡視下軟骨移植を行うことができます。 急性の軟骨剥離の場合.軟骨固定を行うことができます。 7.膝蓋大腿関節障害：膝蓋骨脱臼の関節鏡視下での安定化.異所性膝蓋骨（膝蓋骨の傾きや外方変位など）の矯正が可能です。 8.関節鏡治療が適している肩関節疾患は.最も多いのが五十肩で.五十肩によって形成された瘢痕組織を関節鏡で取り除き.五十肩の症状を緩和し.肩関節の機能を回復することが可能です。 最も一般的な疾患は.五十肩（凍結肩）.肩のインピンジメント.外傷性・変性性などの腱板損傷.関節唇の損傷（肩関節脱臼の再発患者に多く見られる）などがあります。