大腿骨頭壊死症の主な病態は.「アンデッドがん」と呼ばれるもので.大腿骨頭への血流が阻害され.大腿骨頭の骨が破壊されることにより発症し.その多くは大腿骨頭虚血性壊死.無菌性壊死として知られています。 大腿骨頭壊死症の初期症状はあまり目立たず.一般に影響が少ないため.患者さんに間違った印象を与え.治療の時期を逃してしまうことが多いのです。 大腿骨頭壊死症は.もはや高齢者のものではなく.若者にとっては.幸せな人生に鍵をかけるものであり.患者の生活.感情.仕事に大きなダメージを与え.その結果.患者に大きな精神的負担を与えています。 近年.大腿骨頭壊死症の発生率は増加傾向にあり.人々の目まぐるしい生活.事故による外傷の多発.喫煙や飲酒による高脂血症.運動不足.血液の高凝固性状態.ホルモン剤などの長期使用などが関係していると言われています。 大腿骨頭壊死症の初期の痛みはあまり目立たず.安静や活動量を減らすと軽減・消失するため.患者さんが無視したり.関節リウマチや腰椎椎間板ヘルニアなどと誤診することが多いので.股関節外傷歴のある方.ホルモン剤の長期使用.喫煙・飲酒が好きな方.股関節に軽い痛みがあり体重負荷時に増悪.膝関節部の引きつり痛.下肢の冷えを恐れる.無歩行の方は.ご注意下さい。 一つの症状.あるいはいくつかの症状があり.それが短期間に続いたり消えたりすることがありますが.そのような場合には病院を受診する必要があります。 大腿骨頭壊死の原因はよくわかっておらず.初期には関節内の炎症である滑膜炎が起こり.特に炎症因子の刺激により痛みが生じます。 その後.血液の供給不足などの影響を受け.骨が傷つくと.十分に支えられず.微小骨折を起こし.痛みにつながる危険性があります。 マイクロフラクチャーとはどういう意味ですか？ 一般的な骨の構造は問題ないように見えるが.骨の内部が崩れてしまっていることを意味します。 大腿骨頭の病的変化は.実は崩壊であり.骨内部の海綿体が崩壊しているだけの初期の段階では.微小骨折と呼ばれるものである。 大腿骨頭壊死症は早期発見・早期治療が回復につながるため.機会を捉えて早期に治療することが重要です。 大腿骨頭壊死を早期に発見する方法とは？ 断続的な痛みから持続的な痛みへ.そして痛みから筋肉の痙攣へ.関節の動きが制限され.最後には重度の障害や跛行を引き起こします。 1.股関節痛（痛み.漠然とした痛み）.鼠径部（大腿根痛）.内股前部にも及ぶことがある.2.病側股関節の可動性低下.特に股関節の内旋障害と誘導痛.3.膝痛：大腿骨頭虚血壊死は股関節疾患だが.しばしば膝痛として現れ.これは外反痛と呼ばれ大腿骨頭虚血壊死による痛みの放射による.4.歩行時のびっこ.休めば緩和.下肢のびっこ 弱い。 これらの病変をコントロールすることができれば.痛みを和らげることが可能です。 そのため.抗炎症剤で滑膜を薄くすることで痛みを抑えることもあります。また.骨を成長させて血液の供給を良くする薬を使い.骨の耐性が良くなれば痛みも緩和されます。これは.大腿骨頭を温存する低侵襲手術で.家が崩壊しそうになっても柱で支えていれば.ある程度は家も支えられるし.血液供給も良くなるので 低侵襲手術で血液供給を改善する。 早期治療の方法としては.1.保存的治療：薬物の内服・外用.理学療法などを行い.早期治癒を目指します。 2.DSAインターベンション灌流法：大腿動脈穿刺カニューレを通して.内側と外側の棘動脈と閉鎖動脈に.インターベンション治療システム（DSA）の監視と指導の下.直接血栓溶解薬と血管拡張薬を大腿骨頭の血液供給動脈に注入し.血管内にできた脂肪塞栓と小さな血栓を溶解させ.小さな血管を塞いで再開させ.局所血管拡張をして微細循環虚血を改善.股関節近くのブロッキングを解消させます。 微小血管.側枝の循環を増加させ.大腿骨頭の栄養状態を改善し.壊死した骨が徐々に吸収され.または骨芽細胞が増殖し.新しい骨が形成され.大腿骨頭が修復されるようにします。 3.低侵襲超音波ガイド下穿刺療法：血流を素早く開放し.薬剤を患部に直接届けることで.より早く.より充実した効果を発揮します。