動脈硬化性頸動脈狭窄症の治療は常に議論の的であり.海外では伝統的な治療法である頸動脈内膜切除術が主流ですが.中国では頸動脈ステント術がより急速に発展しています。 近年.血管外科が発展し.一部の脳神経外科医が虚血性脳血管障害に着目したことで.中国の医師も頸動脈内膜切除術に力を入れ始めています。 これに伴い.手術の有効性に関する議論や.侵襲性.リスク.プラーク除去に関する専門家のコンセンサスの欠如.患者さんの選択に関する混乱も生じています。 Lancet Neurology誌に掲載されたInternational Carotid Stenting Trial（ICSS）は.世界50カ所の研究施設から症候性頸動脈狭窄症の患者を集め.ステント留置群と頸動脈内膜切除群のいずれかに1対1で無作為に割り付け.以下を検討するものである。 ステント治療と頸動脈内膜切除術の両方の長期成績が調査された。 本試験の結果.ステント留置群と頸動脈内膜切除群の間で.障害を伴う脳卒中や死亡の発生率.5年リスクに統計的に有意な差は認められなかった。 頸動脈内膜剥離術とステント留置術は研究上互角ですが.実際には病変の特徴や患者さんの体調と照らし合わせて.それぞれの術式のリスクを検討し.医師の経験に基づいて頸動脈狭窄症の治療法を選択する必要があります。