高血圧.糖尿病.喫煙は血管の内皮を傷つけ.血中脂質が内皮下に沈着し.徐々にプラークを形成して冠動脈内腔の狭窄や閉塞を引き起こします。 40代の男性は.毎日2階に上がるときにいつも胸が締め付けられるような感じがして.登山を中止せざるを得なかったが.3〜5分休むと楽になり.登山を続けることができるようになった。 その後.病院で検査を受けたところ.冠動脈CTで冠動脈疾患に分類される中等度から重度の狭窄が確認されました。 冠状動脈性心臓病は.全文が冠状動脈性心臓病と呼ばれています。 心筋に血液を供給する動脈を冠動脈といい.冠動脈の内腔が狭くなり.血液供給が不足する要因を冠動脈疾患と呼ぶことがあります。 冠動脈疾患は.冠動脈の粥状プラークによって内腔が狭くなり.心筋虚血に至るのが最も一般的である。 なぜ冠動脈に粥腫性プラークができるのか？ なぜなら.高血圧.糖尿病.喫煙などの危険因子は.血管の内皮を傷つけ.その結果.内皮の下に脂質が沈着してプラークが徐々に形成され.冠動脈の内腔が狭くなったり閉塞したりするからである。 冠動脈疾患は.慢性と急性の2つに分けられる。 慢性冠動脈疾患は主に安定狭心症と呼ばれ.プラークや内腔閉塞がある程度ゆっくり進行すると心筋虚血となり.血液が心筋の要求に応えられなくなると心筋虚血により狭心症状が出現することになります。 急性冠症候群とも呼ばれる急性冠疾患には.不安定狭心症と急性心筋梗塞があります。 不安定なプラークの突然の破裂により凝固が促進され.破裂部位に血小板が集積し.大量の凝固因子がプラーク破裂部位に集まり.内腔が急性閉塞し心筋への血液供給が急激に妨げられ.急性心筋梗塞が引き起こされます。 急性心筋梗塞は.急性心不全.悪性不整脈.心破裂などの重篤な事態を引き起こし.突然死の重要な原因ともなります。 急性期を乗り切ったとしても.長期的には心不全の危険性があります。 また.安定狭心症は.不安定狭心症や突然の急性心筋梗塞に移行することもあります。 心臓病は.米国における死因の第1位です。 中国循環器病報告2013によると.中国では特に農村部で急性心筋梗塞による死亡率が著しく増加しており.2005年から急性心筋梗塞による死亡率が急速に上昇する傾向にあることがわかりました。 冠動脈疾患の危険因子には.高血圧.糖尿病.高脂血症.喫煙.早期発症の冠動脈疾患の家族歴などがあります。 2010年の中国慢性疾患調査プロジェクトによると.中国の成人の過体重・肥満率は42.6%.糖尿病の有病率は11.6%.成人の定期的な身体活動率は11.9%にとどまっているそうです。 中国健康栄養調査によると.国民のコレステロール摂取量が大幅に増加していることがわかります。 中国における冠動脈疾患の発症率および死亡率は.人口の若年化に伴い.今後数十年で大幅に増加すると予測されています。