強直性脊椎炎は比較的良性の疾患で.早期診断・早期治療により予後良好な患者様が多くいらっしゃいます。 仙腸関節炎の初期の病理変化には.軟骨下肉芽組織の形成.組織学的に見える滑膜の過形成とリンパ球および形質細胞の凝集.リンパ濾胞の形成.IgG.IgAおよびIgMを含む形質細胞などが含まれます。 その後.骨の浸食と軟骨の破壊が起こり.軟骨は徐々に変性した線維軟骨に置き換わり.最終的には骨性強直が起こります。 平たく言えば.初期の病態は炎症性の変化.中期から後期の病態は線維軟骨の形成と骨性強直の変化である。 炎症性の変化は可逆的であるが.骨性強直症は一度発症すると不可逆的である。 初期段階は.中期・後期に起こる病的変化の基礎となるため.強制性脊椎炎の発症初期には.後の病変が現れないように.炎症を長期的に積極的にコントロールすることが重要です。 ですから.私はアンキローシスの患者さん全員に.中・後期の病変が現れず.病状が悪化しないように.初期に炎症を抑えておくことをアドバイスしています。