I. 急性痛風の食事療法
1.プリン体制限
患者は長期にわたってプリン体の摂取をコントロールする必要があります。 急性期には低プリン体食を用い.動物の内臓.イワシ.カタクチイワシ.サバ.エビ.レンズ豆.大豆.濃いスープ.キノコや藻類などの高プリン体を含む食品は禁忌とされています。
2.カロリー制限
痛風は.肥満.糖尿病.高血圧.高脂血症などと密接に関係しています。 耐糖能異常のある痛風患者は7％～14％.高トリグリセリド血症の患者は75％～84％である。 痛風患者は.肥満.高血圧.糖尿病を合併していることが多い。 したがって.体重を減らし.カロリーエネルギーを制限する必要があります。好ましくは.理想体重より10％から15％低くします。カロリーエネルギーは条件によって異なりますが.一般的に6.28から7.53MJ（1500から1800kcal）です。 急激な減量は脂肪分解を促進し.痛風の急性発作を誘発しやすいので.急激な減量はせず.徐々に減量してください。
3.タンパク質と脂質
タンパク質の補給は.標準体重で0.8～1.0g.1日を通して40～65g.植物性タンパク質を主成分とすることが望ましいとされています。 動物性タンパク質としては.牛乳や卵がありますが.牛乳や卵は細胞構造を持たず.核タンパク質を含まないため.タンパク質供給の許容範囲内で使用することが可能です。 肉.鶏肉.魚などはなるべく使わないでください。どうしても必要な場合は.赤身の肉.鶏肉などを少量.スープを煮てから捨てるとよいでしょう。 脂肪は尿酸の正常な排泄を減少させるので.1日50g程度に抑える必要があります。
4.ビタミン・ミネラル
ビタミンB群.ビタミンCを十分に補給し.野菜や果物などのアルカリ性食品を多く摂る。 野菜 1000g/d のフルーツ 4-5 回; アルカリが尿酸の塩の溶解度を改善できるとき.尿酸の排泄を促す。 また.野菜や果物には.組織中の尿酸塩の溶解を促進する働きのあるビタミンCが豊富に含まれています。 痛風患者は高血圧や高脂血症になりやすいので.ナトリウムは通常1日2〜5gに制限する必要があります。
5.水
水をたくさん飲み.水分を多く含む果物や食品を食べ.尿量を確保して尿酸の排泄を促すために.2000ml /d以上.できれば3000mlの水分量を維持する。腎臓の機能が低下しているときは.適量の水を飲むことが推奨される。
6.刺激の強い食べ物の禁止
お酒や辛い調味料などの強い香辛料の使用は禁止されています。 かつて.コーヒー.紅茶.ココアには.それぞれカフェイン.テオフィリン.テオブロミンが含まれているため.禁止されていました。 ただし.カフェイン.テオフィリン.テオブロミンは体内で代謝されて尿酸塩を生成せず.痛風石に沈着しないので.適度に使用することは可能です。
慢性痛風の食事療法
バランスの良い食事を与え.プリン体の摂取制限を緩和しても.プリン体を多く含む食品は禁忌とし.プリン体の少ない食品を自由に選択できるようにする。 理想的な体重を維持するための食生活を守り.赤身の肉を茹でて出汁を取り.卵や牛乳と交換する.脂肪の摂取を制限して過度の空腹を防ぐ.一般に水を多く飲む習慣をつけ.塩や醤油の使用を控えるなど。
プリン体がほとんど含まれていない食品。
穀類は.上白米.強力粉.トウモロコシ.上白パン.肉まん.麺類.マカロニ.ソーダせんべいなど。
野菜は.キャベツ.ニンジン.セロリ.キュウリ.ナス.球根エンダイブ.ケール.レタス.ナイフビーンズ.空豆.キュウリ.コートレット.トマト.カブ.厚皮野菜.カブ菜.山芋.ジャガイモ.キムチ.漬物.カラード菜などです。
卵です。
乳製品は.各種生乳.練乳.チーズ.ヨーグルト.小麦クリーム.各種フルーツやドライフルーツ.砂糖.菓子類などです。
ソフトドリンク.紅茶.チョコレート.コーヒー.ココアなど各種飲料。
各種油脂.その他ピーナッツバター.野菜ゼリー.ジャムなど。