足首の骨折の重症度は.肥満の患者さんの方がBMIが正常な患者さんよりもはるかに高いという研究結果が出ています。 Journal of Foot and Ankle Surgeryに掲載された報告によると.肥満度30kg/O以上の人はWeber AやWeber B骨折の約2倍の確率でWeber C骨折を起こすと報告されています。 Christie King氏(Kaiser San Francisco Bay Foot and Ankle Residency Program, Oakland, California, USAによる)らは.Weber C骨折の患者は.骨折線が脛腓関節を破壊するため.骨折部位が比較的不安定になり.日常的に外科的治療が必要になると説明しています。 一方.Weber type Aの骨折は内側を損傷した場合のみ手術が必要であり.Weber type Bの骨折は足首の複雑な2重.3重.相当骨折の場合のみ手術が必要であると結論づけた。 研究者らは.平均年齢52歳の足首骨折患者280人(うち180人は女性)の足首のX線写真を分析し.ウェーバー骨折の分類.BMI.性別.年齢.糖尿病の有無.喫煙の有無.骨粗鬆症の有無などの情報を収集しました。 その結果.約半数(51.4%)がBMI30kg/O.21%がWeber type A骨折.59%がWeber type B骨折.20%がWeber type C骨折であることがわかりました。 しかし.肥満患者はWeber type A骨折の46%.Weber type B骨折の50%.Weber type C骨折の61%を占めた。 多変量解析では,肥満患者におけるWeber C骨折の数のWeber AおよびWeber B骨折に対するORは1.78であり,Weber C骨折のリスクは25歳未満と男性で有意に高かった(OR 1.74). 一方.ウェーバーC骨折の発生は.骨粗鬆症.喫煙.骨密度の影響を受けなかった。 これまでの研究によると.体重過多や肥満の患者では.骨折の回復過程が正常体重の患者よりもはるかに複雑であることから.Kingらは.足首骨折をより重症化させる可能性など.肥満に伴う潜在的危険性を認識することが不可欠であり.骨折の管理過程を通じて有益であると結論付けています。