ホルモン剤使用時の注意点

  グルココルチコイドは.抗炎症作用.抗リウマチ作用.免疫抑制作用を持ち.一部の腎臓病の治療に用いられることもある。 短時間作用型ホルモン剤には.ヒドロコルチゾン.コルチゾンなどがあります。 中作用型ホルモンには.プレドニゾン(prednisone).プレドニゾロン(prednisolone).メチルプレドニゾロン(methylprednisolone).デプレニロン(deprenylone)などがあります。 長時間作用型ホルモン剤には.デキサメタゾン.ベタメタゾンなどがあります。  多くの患者さんは.病気を治したいと願う一方で.その副作用を恐れ.副腎皮質ホルモンの投与に戸惑い.神経質になっているのです。 では.グルココルチコイドについて.私たちは何を知っておくべきなのでしょうか? 糖質コルチコステロイドの副作用と使用上の注意点について紹介します。  副腎皮質ステロイドの副作用は.使用する薬剤の種類.投与量.治療経過.剤形.使用方法等と明らかに関連があり.使用中は感染症.水分・電解質代謝異常.血糖・脂質異常.体重増加.出血傾向.血圧異常.骨粗しょう症.大腿骨頭壊死など注意すべき副作用の発現に注意し.小児は成長・発達に注意してください。  グルココルチコイドの使用にあたっては.次の基本的な事項に留意する必要がある。 1.一般に.朝または医師の処方に従って服用すること。  2.水分やナトリウムの貯留の有無に注意する:例:顔面浮腫.下肢浮腫など。 高血圧の有無に注意する。  3.発熱.咳などの感染症の有無に注意する。  4.糖尿病の発症を予防するために.適切な食事管理と血糖値の測定に注意する。  5.骨粗鬆症の予防のため.カルシウムのサプリメントを適切に摂取する。  6.胃出血などの消化器症状の有無に注意し.便の状況を観察する。  7.ホルモン剤の長期使用による皮膚症状:クッシング症候群様顔貌.求心性肥満.顔面紅斑.にきび等。  8.緑内障の有無に注意する。  9.ホルモン剤は勝手に中止してはいけないが.専門医の指導のもとで徐々に量を調整し.中止するまでは適切な時期に減量すること。  10.退院後.専門医院で定期的に見直す。