第1度：骨折した端から内側に向かって皮膚に穴が開き.筋肉.皮下組織.皮膚に軽度の損傷を与える。 第2度：皮膚を外側から内側に向かって切ったり押しつぶしたりして壊し.皮下組織や筋肉に中程度の損傷を与える。 第3度：皮膚.皮下組織.筋肉などの広範で重度の挫滅で.しばしば血管.神経の損傷を伴う。 第1度開放骨折では.骨折端を内側から突いて皮膚を開くため.汚染はわずかで.感染の可能性は低い。 第2度開放骨折では.皮膚.皮下組織.筋肉が外側から内側に裂け.外部からの汚染や感染の可能性が高くなります。 第3度開放骨折では.皮膚.皮下組織.筋肉の損傷が激しく.軟部組織が明らかに汚染され壊死しているため.外部の汚れが大量に傷口に持ち込まれ.感染の可能性が非常に高くなるのだそうです。 デブリードメント後に軟部組織の欠損を認めることがある。 局所の皮膚が十分でなくなった場合.フラップや遊離皮膚移植で傷を覆うか.あるいは一時的に傷を開いて2次修復に委ねる必要があります。