日頃からお酒を飲んでいる人は.体のバランスが崩れて病気になるアルコール性肝硬変になりやすいと言われています。 アルコール性肝障害は.その進行度合いにより.軽度のアルコール性肝障害.アルコール性脂肪肝.アルコール性肝炎.アルコール性肝繊維症.アルコール性肝硬変の5段階に分類されます。 アルコール性肝障害の発症段階ごとの特徴について詳しく説明しましょう。 1.軽度のアルコール性肝障害：この段階では.肝臓の生化学的検査.画像検査.病理組織学的検査は基本的に正常かわずかに異常である。 2.アルコール性脂肪肝：この段階では.画像診断から脂肪肝の基準を満たし.臨床症状はほとんどが軽度で.黄疸が出ることがあり.グルタミン酸アミノトランスフェラーゼ.グルタミン酸シュウ酸アミノトランスフェラーゼ.アルカリホスファターゼ.ビリルビンがわずかに異常となります。 肝腫大の程度は様々で.肝重量はしばしば2000-2500g.あるいは3000g以上に達します（正常値は1200-1500g）。 肝臓は黄色っぽく.縁が鈍い。 顕微鏡的に見ると.ほとんどの患者さんは大きな小胞性脂肪萎縮症で.それ自体は副鼻腔周囲の線維化には至りませんが.約31％の患者さんは軽度から中等度の肝線維化を併発しています。 禁酒と低脂肪・高タンパク食を守り.薬物療法を行えば.予後は良好です。 1〜4ヶ月の厳密な禁酒により.脂質の変化が完全に消失することが報告されています。 アルコール性肝炎：アルコール性肝炎は.慢性アルコール中毒者に発症し.多くの場合.短期間の継続的な大量飲酒の履歴が先行し.無症状のこともありますが.通常は食欲不振.吐き気.嘔吐.疲労.肝臓の痛みなどの非特異的な胃腸症状を伴います。 また.肝不全や肝性脳症が起こることもあります。 アルコール性肝疾患に特徴的な顕微鏡的変化は.肝細胞の壊死である。 アルコール性肝線維症：アルコール性慢性肝疾患は.どのタイプでも程度の差こそあれ肝線維化を伴うが.アルコール性肝線維症が別のタイプとして一部の学者に採用されたのは.ここ10年ほどのことである。 慢性アルコール中毒では.アセトアルデヒドが肝細胞に直接毒性を及ぼし.肝細胞の代謝障害を悪化させることによって.アルコール性肝疾患は.より特徴的な形で.副鼻腔周囲線維症.終末静脈線維症を発症し.病変の進行は.肝硬変と同様に線維化することがあります。 そのため.アルコール性肝線維症は.アルコール性肝炎を伴わない場合や軽度のアルコール性肝炎を伴う場合があり.アルコール性肝疾患の中でも別のタイプに分類されます。 アルコール性肝硬変：長期間にわたって大量のアルコールを飲む人に多く.初期・中期のアルコール性肝硬変では.肝臓の重量が約1800gとなり.小結節性肝硬変と肝臓の肥大が特徴的です。 また.慢性アルコール中毒による他の臓器障害.アルコール関連精神神経障害.アルコール離脱症候群などの症状を伴うことがあります。 アルコール性肝疾患の発症率は著しく上昇しており.その予防と適切な治療のために.アルコール性肝疾患の各ステージの特徴に注意を払わなければなりません。 アルコール性肝疾患の引き金となるのは日々の生活習慣と大きく関係していますので.こうした疾患を予防し.自らの健康を優先させるために.お酒を飲まない.または飲む量を減らすことに努めたいものですね。