病因：武漢ユニオン医科大学病院整形外科.田紅涛
多くは間接的な暴力によるもので.多くは足底屈時の捻挫によるものである。 主に思春期にみられる。
臨床症状：
足関節の腫脹は明らかで.斑状出血.内反または外反変形（受傷機序により症状は異なる）.運動障害を伴う。
骨折部位の圧迫痛は限定的である。
治療：
6～8週間のギプス固定：単純な足首の内反または外反骨折で.変位がなく.距骨下結合の剥離がない場合。
固定は.足関節内反骨折の場合は足関節内転位で.足関節外反骨折の場合は足関節外転位で行います。
外科的切開による整復と固定：単純な内反または外反の足関節骨折で変位を伴うもの.下脛骨結合の剥離を伴うもの.垂直圧迫骨折など。
回復：
早期回復（術後6～8週間）
腫れの軽減
回復の初期段階では.腫れを軽減することに集中する必要があります。 仰向けに寝るか.上半身をまっすぐにして座ります。 足首とふくらはぎの筋肉が少し伸びるのを感じるまで.つま先を膝の方に持っていき.足首をゆっくりと曲げる。 痛めた足首をもう一度ゆっくりと曲げ.つま先を遠ざける。 ゆっくりと元の位置に戻す。 10秒間リラックスし.これを10回繰り返す。
カウチエクササイズ
短腓骨筋腱を強化するエクササイズツールとしてカウチを使うことで.足首の廃用を防ぐことができます。 ソファの上に立ち.負傷した足の内側をソファの底に押し付け.足をソファに押し付け.10秒間キープする。 10秒間リラックスし.10回繰り返す。
水中エクササイズ
いくつかの治療エクササイズは.柔軟性と強度を高めながら痛みを軽減するために水中で行うことができます。
水中エクササイズは.柔軟性と筋力を高めながら痛みを軽減することができる。 また.水はその自然な抵抗力によって筋肉を強化します。 足首の機能を高めるには.胸までつかる深さのぬるま湯に入り.プールの側面に背中をつけて立つか.ステップに座る。 膝をまっすぐに伸ばし.足首をゆっくりと回転させる。 痛めた側の足首を時計回りにゆっくりと動かす。 5回回転させ.元の位置に戻り.10秒間リラックスする。 これを10回繰り返し.さらに反時計回りに10回行う。
タオルストレッチ
硬くなった筋肉をほぐすことは.足首を正常な状態に戻すのに重要な役割を果たします。 負傷した足をタオルの中央に置く。 片手でタオルの両側を引っ張る。 ふくらはぎの筋肉が少し伸びるのを感じるまで.タオルをゆっくりと引っ張る。 背筋は伸ばしたまま。 20秒間キープする。 ゆっくりと元の姿勢に戻る。 10秒間リラックスし.10回繰り返す。
回復後（8週間以降）
底屈と背屈
足首のストレッチは.骨折後の可動域を広げるのに役立ちます。 座って.負傷した側の足を床から離し.手が足に触れるまで持ち上げます。 足の力を抜きます。 両手をつま先に置き.つま先が地面を向くように軽く押し下げます。 足首が伸びる感覚があるまで押し続ける。 30秒キープし.5回繰り返す。
背屈では.両手をかかとに置き.つま先が天井を向くように足首を上げます。 足首が伸びる感覚が得られるまで続ける。 30秒キープ。 リラックスして繰り返す。 このセットを5回繰り返す。
逆転と内転
足をリラックスさせて座ります。 両手を足首に置き.足首をゆっくりと動かし.足が外側を向くようにします。 足首の内側が伸びるのを感じるでしょう。 そのまま30秒キープ。 リラックスして5回繰り返します。
次に.両手を使って足首を動かし.足が内側を向くようにします。 足首の外側に伸びを感じるまで行います。 30秒キープして5回繰り返します。
バランスをとるエクササイズ
足首を長い間使わないでいると.力が弱くなって体重を支えられないことがあります。 負傷した足をまっすぐ立て.健康なふくらはぎを膝の位置まで上げ.両腕を左右にまっすぐ伸ばして.バランスを保ちましょう。 必要であれば.壁や椅子の近くに立って支えます。 60秒間バランスを保ちます。 これを5回繰り返す。
この運動ができるようになったら.目を閉じたり.枕の上に立ったり.両手を体の側面に押し当てたりしてみてください。
タオルを集める
タオルを足の周りに集めると.足首を骨折した後の柔軟性と機能を向上させることができます。
椅子の前の床にタオルを平らに置く。 椅子に腰掛ける。 靴下と靴を脱ぐ。 つま先を使ってタオルを集める。 自分に近いほうの端から.反対側の端に向かって行う。 終わったら.つま先でタオルを広げる。 リラックスして10回繰り返します。
動画で解説しています。
（写真はインターネットより）
著者：武漢連合整形外科病院 田宏涛
肩書き：准教授.副主任医師
専門：人工関節置換術 関節疾患：大腿骨頭壊死症.変形性膝関節症.関節リウマチ.強直性脊椎炎.関節感染症.変形性関節症
外来診療時間：毎週1.3.6日は終日
連絡先：毎週1.3.6日は終日
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