プレゼンテーション
1.一般的に股関節鏡検査はどのように行われるのですか？ 外傷は比較的軽いですか？
全身麻酔で仰臥位または側臥位で行い.通常は牽引が必要です。 ほとんどの患者さんは1～50pxの切開を3回行いますが.関節唇の修復が必要な場合は25pxの切開を1～2回追加する可能性があります。
プロの熟練した股関節専門医が行う股関節鏡検査は.従来の開腹手術に比べて侵襲が少なく.痛みも少なく.回復も早いのが特徴です。
2.欧米をはじめとする先進国での股関節鏡の発展は？
現在.欧米の股関節鏡は関節鏡の分野では新しい成長点ですが.両者の間には若干の違いがあり.相対的には米国の方がより先鋭的で.関連する関節包内の手術を行うだけでなく.同時に股関節外包にも拡張しています。 ヨーロッパは比較的保守的で.主に関節内側を中心に治療しています。
効能・効果
1.どのような疾患が股関節鏡検査に適しているのでしょうか？
しかし.私の個人的な理解では.この分野で最も効果的な股関節鏡手術は.股関節遊離体.関節唇損傷.いくつかのタイプの股関節インピンジメント症候群です。 変形性股関節症や進行性股関節形成不全を併発すると.予後不良となることが多く.股関節鏡を専門とする非常に経験豊富な外科医が必要です。
滑膜病変に対しては.診断・治療として敗血症性関節炎を用いることができますが.その結果は個々の症例に依存します。
変形性関節症や軟骨損傷などの疾患に対して.関節鏡は短期的な症状の緩和が期待できますが.長期的な効果については.今後さらに報告する必要があります。
2.長年の股関節痛.検査で遊離腱膜の断裂が見つかりましたが.股関節鏡は可能でしょうか？
ほとんどの股関節の手術が可能ですが.複数の遊離体がある場合.股関節鏡にはデッドスペースがあり.到達しにくく.完全に除去できる保証はありません。
3.股関節形成不全や股関節炎でも股関節鏡はできますか？
単純な股関節形成不全や股関節炎の場合.長期的な治療成績が不明であるため.個人的には股関節鏡検査は推奨されません。 もちろん.より経験豊富な外科医であれば.異なる意見を持つかもしれません。
4.股関節鏡検査に年齢制限はありますか？
年齢は禁忌ではありません。
試験する。
1.股関節鏡の前に必要な検査は何ですか？
術前のルーチン検査。 股関節インピンジメント症候群が考えられる場合は.それに応じて特殊な姿勢のX線検査を行う必要があります。
2.この検査は病院によって大きく異なるのでしょうか？ 現地の病院で事前に診察してもらうことは可能ですか？
いいえ.お近くの病院での検査はお勧めできません。 特殊な姿勢の検査は.手術に必要な治療部位を明確にするために経験豊富な医師や放射線技師の協力が必要ですし.MRIやCT検査はグレードが異なるので.お近くの病院での検査はあくまでも参考程度にしかなりません。
病院設備も同様で.X線装置.MRI.CTの違いにより透明度が異なるため.ほとんどの上位病院が下位病院の画像データを認識しない理由の一つとなっています。
効果について
1.股関節鏡はどのくらい効果があるのですか？
経験豊富な股関節外科医の治療のもと.手術適応を適切に選択し.手術で解決できる問題と解決できない問題を患者さんに十分に伝えた上で.90%以上の患者さんの臨床スコアが大幅に改善され.90%以上の患者さんが手術結果に満足しているとのことです。
2.これまでの手術方法と比較して.股関節鏡手術のメリットとデメリットは何ですか？
脱臼手術に比べ.外傷が少なく.回復が早く.術後の大腿骨頭壊死の可能性が低いという利点があります。
私自身は.股関節鏡のデメリットは厳密にはなく.適切な適応の選択と患者さんとの良好なコミュニケーションにより.多くの患者さんが満足されるものと考えています。 この記述からわかるように.股関節鏡ですべての問題が解決するわけではないのがデメリットですが.すべての問題を解決できる手術はありませんから.これはデメリットとは言えないと言えるでしょう。
もうひとつは.股関節鏡の手術に適した外科医を探すことです。 どんな関節鏡医でも股関節鏡ができるわけではなく.同じ手術でも熟練した外科医なら問題ないのですが.未熟な外科医では問題になることがあるのです。
股関節鏡の後に後遺症はありますか？
通常の手術の合併症に加え.股関節鏡手術に特有の合併症があります。
(1)神経麻痺（外側大腿皮神経.坐骨神経.会陰神経など）。
(2) 股関節内の軟骨や構造物の損傷
(3)関節の不安定性
(4) 血管損傷
(5) 後腹腔.骨盤または大腿部への灌流液の浸潤により筋膜コンパートメント症候群を引き起こす場合。
術後のリハビリテーション
術後のリハビリは必要ですか？ 通常.どれくらいの時間がかかりますか？
股関節鏡視下手術後の患者さんの多くは.特別なリハビリテーションを必要としません。
関節唇修復術や人工股関節置換術を受けた患者さんでは.転倒を防ぐために体重の負荷は徐々に行う必要があります。