20年以上前からB型肝炎表面抗原（通称AoA）陽性の50歳代の女性患者が，倦怠感を訴えて来院し，末梢血中の三重系減少を認めた。 検査の結果，トランスアミナーゼ上昇，B型肝炎のmajor triplet（B型肝炎表面抗原，E抗原，コア抗体陽性の総称），B型肝炎ウイルスDNA 10^7 copies/mL が認められたのでB型肝炎，多脾性障害と診断された． 抗ウイルス療法の適応を満たし.経口ヌクレオシド（酸）アナログ製剤であるエンテカビルが選択されました。 治療から3ヵ月後.トランスアミナーゼは正常に戻り.血液中のウイルスは検出されなくなった（一般に陰性化と呼ばれる）。 約半年間の持続的な陰性化の後.体調がかなり良くなったため.自らエンテカビルを中止しました。 薬をやめてから約5ヵ月後.再び倦怠感を覚え.来院したところ.トランスアミナーゼが再び高くなり.ウイルスが再発していることがわかりました。 エンテカビルの適時投与により.病状は再び安定した。 経口ヌクレオシド（酸）アナログ製剤は.B型肝炎ウイルス増殖の根本原因であるcccDNAに効果がなく.中止後の再発が患者の体に大きな害を及ぼす可能性があるため.この患者の抗ウイルス剤治療には無許可の中止という重要な問題があったのです。 特に肝硬変の患者さんは.現状では薬の服用を中止してはいけません。 薬を守ることと.定期的に見直すことが大切です。