強直性脊椎炎は血清陽性の脊椎関節症で.関節リウマチとは全く別の病気です。この病気の臨床的な証拠は.病気の主な場所は.患者の仙腸関節と脊椎の関与.既存のタイプの患者は.背中と腰の痛み.硬さがより多くあることです。 病気が長引くと.腎臓の欠乏と骨の麻痺が起こり.脊椎の強直.変形.X線での脊椎の竹状変化.股関節の破壊.強直などが見られる。 これまで西洋医学では.消炎鎮痛剤やパウタイソンなどの西洋薬で症状を緩和したり.固定漢方薬の処方で.最近の効果はあるものの.薬を止めた後は再発しやすく.鎮痛剤の長期使用は胃腸を傷つけやすく.胃出血を起こし.長期鎮痛剤も中毒になり.非常に有害です。 南通中医薬病院リウマチ科の呉建は.中医学でいう「腎痺」「骨痺」に属する強直性脊椎炎の病因・病態を理解しています。 朱良春教授は.持病の「腎臓麻痺型」と慢性の「骨関節麻痺型」に分けて治療しています。 強直性脊椎炎は.長引く痛みとうっ血.靭帯に入る長引く痛み.長引く病気と虚脱.腎臓に影響する長引く病気が特徴である。 患者は陽気が不足しているので.病気がその不足に乗じて経絡を攻撃し.風寒湿熱の邪が侵入して気血を遮断し.経絡を鬱滞させて内部に停滞させるのです。 五体満足の麻痺が長い間治らず.内臓を巻き込むと.五臓六腑の麻痺になることがあります。 これは正虚と負実の両方がある場合であり.病理は腎の本命である骨にあり.総督脈が全身を支配していることを長期間の修練で学びました。 腎臓と骨を強くすることを原則とし.総督府の静脈にも対応した治療を行っています。 痛みは徐々に腰部に移動して固定化され.胸椎や首にも影響を及ぼすことがあります。 痛みは冷たく硬く.主に夜間や早朝に起こり.手足は温まらず.温めると痛みが遅くなり.足や膝は痛くて柔らかく.あるいは背骨が変形して動きにくく.舌は青紫で.苔は薄くて白く.脈は沈んでいてひもじかったりします。 治療：腎を益し.陽を温め.瘀血を解消し.管を清める。 処方内容：Andrographis paniculata 30～60g.Boneset, Nanxing, Gynostemma, Wailingxian各30g.Deerbit, Epimedium, Cistanches各15g.Angelica, Silkworm, Ground beetle, Wuzhus各10g.Glycyrrhiza glabra6g.1日1回.水で煎じ.2回に分けて6～12ヶ月間服用する。 この処方は.風湿を払い.経絡を清め.血行を活性化し.瘀血を解消するのに有効である。 症状に応じて加減する：舌が青白く.側面の歯形が重い場合は.黄耆を60～100gに増量する；風邪がひどい場合は.川牛・桂枝を各10g.または生姜・半夏を10～15g.乾燥生姜を3g加える；痰が絡む場合は白菜揚げを15g.生姜・半夏を15g.痛みが強い場合は生白芍薬30g.エルダーベリー15g.血沈・C反応タンパクが著しい場合は人参・生姜各30g加える 2.陰虚脈麻痺型の場合。 腰椎.胸椎.頸部に痛みがあり.こわばりが強く.屈伸.寝返り.しゃがむ.首を回すなどの動作が制限され.やせ細り.疲労感.体や口の渇き.手足の心身の熱.あるいはイライラして眠れない.脊椎の変形が強く.固定痛.昼軽.夜重.紅舌または黒舌に点状出血.細苔または細黄苔.細糸.収斂脈などがあります。 治療法：腎を益し.陰を養い.督脈を整える。 処方内容：Andrographis paniculata 30～60g.Radix Rehmanniae PraeparataとTurtle Nail各10～15g.Radix et Rhizoma Polygonati 10g.Radix et Rhizoma Polygonati 15g.Radix et Rhizoma Bone各30g. Radix et Rhizoma Bone 15g. Radix et Rhizoma Bone 10g.Glycyrrhiza Uralensis 6gを配合したものです。 血虚にはAgaricus blazei 10gとRadix Rehmanniae 30g.熱証にはRadix Rehmanniae 15～20gとRadix Gentianae Pubescens 15g.口渇・苦味にはZhi MuとHuang Bai各10g.血沈・C反応タンパクが著増にはGinsengとRadix Rehmanniae各30g.激しい痛みにはDraix Paeoniae Alba30gとRadix Cinnamomi 6～8gと症状により加減して下さい。