プラズマ高周波焼灼術は.低温プラズマ療法（Temperature-controlled Radiofrequency, TCRF）とも呼ばれ.低温プラズマ高周波のエネルギーを利用して低温（40～70度程度）で組織を切除するため.組織の損傷が少なく.患者さんの痛みを大幅に軽減し.回復期間も短くすることが可能です。
プラズマ高周波椎間板焼灼術は.米国の軍事技術によって開発された医療機器で.第4世代の理学療法技術に属し.1999年に米国FDAの認可を受けてから臨床治療で急速に発展し始めたものである。 ARTHROCAREは.「プラズマ」技術.すなわちCOBLATIONを発明し.特許を取得しました。これは.40～70℃の温度範囲で.タンパク質可逆変性により.プラズマを生成する特定の100 KHz超低周波電気エネルギーで媒体（Nacl）を励起する技術です。 “プラズマ “から発生する音波が分子結合を切断し.タンパク質などの生体分子を直接O2.CO2.N2などの気体に切断することで.組織の切除.切断.穿孔.破砕.止血などさまざまな機能を「低侵襲」なコストで実現することが可能です。 北米のUL.欧州のCE.中国のISO9001の認証を取得しています。
I. 手術の方法
CアームX線透視下で椎間板に針を刺し.椎間板の髄核の内部に高周波エネルギーを用いて.低温で分子分解を行い.椎間板内の複数のチャンネルを蒸発させて椎間板内の圧力を下げ.痛みを緩和し.椎間板組織による神経根への刺激を軽減し.施術後に熱凝固で密閉する方法です。 隣接する組織へのダメージが少なく.熱損傷の心配もありません。 この手術は傷跡を残さない低侵襲で.簡単に行うことができ.背骨の安定性に影響を与えません。
特徴
表面組織温度 40-70°C
分子間分離による組織標的型アブレーション
間接的な組織損傷が少ないこと
熱の侵入を最小限に抑える
II.治療の利点。
1.高い安全性: 40-70 度の血しょう働く温度.低温の安全.切開無し.小さい外傷.繊維リング壁の最高の保護は.効果的にティッシュを取除くことができます; 背骨の安定性の小さい.小さい影響によるディスクの術後変性。
2 のより急速: 短い処置の時間.速い回復。
3.低料金：従来の開腹手術数万ドルと比較して.手術は大幅に患者さんの入院費を削減しました。
3.頚椎症の適応症。
1.慢性的なめまいや吐き気.首や肩が重い.上肢に放射状の痛みや灼熱感を伴う痛み.非脊椎頚椎症患者.MRIで対応する間質性椎間板ヘルニアが確認されたものです。
2.頚椎椎間板ヘルニアと診断され.手術以外の治療が無効となった患者。
3.頚椎椎間板症性頚椎症.頚椎椎間板ヘルニア又は頚椎神経根を圧迫する病巣ヘルニアによる放散痛又は頚部痛で.病巣椎間板に対応し.すなわち臨床症状に適合し.線維輪の著しい破断を伴わないもの。
4.椎間板ヘルニアが4mmを超えず.脊柱管容積が4/5以上であること。
5.脊椎狭窄がなく.脊椎骨折.腫瘍.椎間孔狭窄.椎間孔崩壊による椎間関節強直症が除外される。
IV.腰椎分離症に対する適応症。
1.6ヶ月以上の持続的な腰痛。
2.保存的治療が6ヶ月以上有効でない。
3.神経学的検査で陽性反応を示さないこと。
4.ネガティブ・ストレート・レッグ・レイズ試験。
5.MRで神経圧迫がない。
6.椎間板ヘルニア腔の椎間板造影は.椎間板内圧の上昇が非常に少ない条件下で.臨床症状と一致する腰痛をうまく再現する能力を示している。 2セグメント造影検査が可能であること。
V. 禁忌
1.脊椎以外の病態による腰痛。
2.対応するセグメントに対する過去の外科的治療。
3.体調が優れない方。
4.椎間板脱.遊離核.側索狭窄.椎間狭窄など。
5.腰痛の症状が.椎間板造影検査で再現できない場合。
安定性への影響 高周波焼灼式骨髄移植術では.髄核を部分的に取り除くだけなので.椎体の高さにはほとんど影響がなく.椎体や小関節.靭帯などの構造的な損傷はありません。 椎間板のヘルニア部分を後退させることで.隣接するセグメントの変性を加速させることなく.頚椎の安定性に大きな影響を与えない荷重支持効果を発揮することができます。 背骨は早めに床に移動させ.通常の作業を再開することができます。
典型的な症例：71歳女性.「1ヶ月前から首と肩の痛みと違和感.10日前から右上肢の痛みで悪化」のため入院.入院時.首と肩.右上肢に痛みがあり.痛みが強く.首の動きが制限され.動くと痛みが悪化し.右上肢に放散痛があった。 患者さんのQOL（クオリティ・オブ・ライフ）に重大な影響を与えました。 この患者は冠動脈疾患の既往があり.20年以上の高血圧.1年間の糖尿病.5年間の関節リウマチの既往があった。 頚椎のMRIとCTでは.C3/4とC4/5の椎間板が右後方にヘルニアし.対応する硬膜嚢が圧迫されていることが確認された。 診断は.頚椎症（混合型.頚椎症＋神経根症.C3/4.C4/5.JOAスコア17.VASスコア：7）で.保存的治療が不十分であったことが確認された。
局所麻酔下でC3/4とC4/5の椎間板核に経皮的プラズマによる高周波焼灼を行ったが.スムーズに実施され.約30分で終了した。 患者は元気になり.1日の経過観察後.病棟を退院した。