目的 頚椎症で頚椎湾曲異常のある患者において.手術後の生理的円弧の回復が臨床症状の改善に及ぼす早期効果について検討すること。 方法 2008年1月から2012年2月までに脊髄性頚椎症に対して頚椎前方手術を行った頚椎湾曲異常患者60例（男性30例.女性30例）のレトロスペクティブ解析で.頚椎後屈29例.頚椎湾曲矯正31例.いずれも骨移植固定・内固定を伴う頚椎亜全摘出術を施行した。 術前の頚椎の湾曲（直進/後屈）と術後の頚椎の湾曲の回復状況により.A群.B群は術前に生理的湾曲が直進.A群は術後に生理的湾曲を回復（n=14）.B群は回復せず（n=17）.C群.D群は術前に逆関節頚椎.C群は術後に生理的湾曲回復（n=12）.D群は回復せず（n=17）と4グループに分け.それぞれのグループにおいて頚椎湾曲の回復を検討し.術前に生理的湾曲を回復させた。 頸椎は側面X線写真の後縁接線角測定法で測定し.頸椎全体の湾曲と術後2日目.術後3ヶ月目に手術部位の湾曲を測定した。 頸部JOAスコアの改善率をA・C群とB・D群で比較し.頸部生理弧の回復が臨床症状の改善に及ぼす影響について分析した。 結果 術後は4群とも術前と比較して頚椎全体の湾曲.手術部位の湾曲.頚椎のJOAスコアが改善し.統計的に有意差が認められた（P＜0.05）。 術後1週間と3ヶ月の頸部JOAスコアの改善率は.A群がB群より.C群がD群より優れており.その差は統計的に有意であった（P<0.05）。 頚椎の生理的湾曲の回復は，術後の臨床症状の改善に好影響を与えた（P<0.05）． 結論 頚椎の湾曲異常のある患者に対して.頚椎前方除圧移植固定内固定術は頚椎全体の湾曲と手術セグメントの湾曲を改善し.患者の臨床症状を改善できる。頚椎の生理的湾曲を回復すれば患者の症状をより改善することができる。