甲状腺機能低下症（Hypothyroidism）は.甲状腺ホルモンの合成・分泌の低下や組織の利用不足によって引き起こされる全身性の低代謝症候群である。 一般人口の約1.0％（男性より女性に多い）が罹患し.年齢とともに増加します。 放射性ヨウ素治療後に起こる甲状腺機能低下症には.さまざまな原因があります。 ヨウ素131治療後の甲状腺機能低下症は.早期発症の甲状腺機能低下症と後期発症の甲状腺機能低下症に分類されます。 甲状腺機能低下症は.どんな治療でも一定の割合で発生することが避けられません。 甲状腺機能低下症の早期診断と生理的補充が容易かつ敏感に行えることから.北米に代表される世界の一部の地域の臨床医は.高い治癒率を確保するために131Iを大量に投与して甲状腺機能亢進症の治療に用いています。 早期発症甲状腺機能低下症：治療後1年以内に発症する甲状腺機能低下症を指し.中国では10％程度と報告されています。 早期発症の甲状腺機能低下症の原因は.放射線による甲状腺細胞の直接的な破壊であり.投与されたヨウ素131の線量と個人の放射線に対する感受性が関係する。 早期発症の甲状腺機能低下症の発生を予測・予防することはできませんし.甲状腺機能亢進症に対してヨウ素131の投与量を少なくしても.甲状腺機能低下症が発生しない保証はないのです。 ヨウ素131の投与量を減らして早期発症の甲状腺機能低下症の発症率を下げれば.必然的に治癒率も下がります。 ヨウ素131による治療の主な目的および主な利点は.甲状腺機能低下症の発症を避けることではなく.甲状腺機能亢進症をできるだけ早くコントロールすることである。 甲状腺機能低下症の発症後.適時に甲状腺ホルモン補充療法を行うことで.患者さんは正常に成長し.子供を産み.正常なQOLを維持することができます。 早期発症の甲状腺機能低下症の患者さんの中には.自力で回復できる人もいます。 遅発性甲状腺機能低下症：ヨウ素131I治療1年後に発症し.1年に2〜3％の割合で増加する。 遅発性甲状腺機能低下症の原因は不明であり.ヨウ素131の投与量ではなく.自己免疫機能障害に関連している可能性があります。 遅発性甲状腺機能低下症はヨウ素131治療に限ったことではなく.内科的治療や外科的治療の後にも起こりうるし.何も治療しないGDの場合.16%〜20%まで自然発症の甲状腺機能低下症が起こることもある。 従って.甲状腺機能低下症はGDの経過における自然退行の一つであると考えられる。 管理の原則は.早期発見と迅速な補充療法です。