パーキンソン病の原因と治療法の紹介

  パーキンソン病は.イギリスの医師であるジェームス・パーキンソンが.手足の震え.筋肉の硬直.動作の遅さ.姿勢や歩行の異常などを特徴とする同じ症状の人がいることを発見し.「振戦麻痺」と定義し.後に最初に説明した医師に敬意を表して「パーキンソン病」と改名したのが始まりです。 その後.この病気を最初に説明した医師にちなんで.パーキンソン病と改名された。  今日.パーキンソン病が発見されて200年以上が経ちます。 パーキンソン病は.中脳の黒質細胞の変性病変により.正常な身体活動を維持するために必要なドーパミンの神経伝達物質の生産が低下し.パーキンソン病の症状を引き起こすことが分かってきました。  しかし.黒質細胞の変性病変の正確な原因は分かっておらず.現在も研究が続けられています。 現在のところ.加齢.環境毒素.遺伝的感受性の組み合わせが原因である可能性が高いと考えられています。 だから.予防はこういうところで進められるのです。  パーキンソン病は慢性進行性の運動障害であり.徐々に介護能力が失われていくため.早期発見・早期治療が重要です。 今日.治療にも多くの進歩とブレークスルーがあり.過去にはレボドパ.メドパ.ザナックス.アンタンの出現により薬効が強化され.多くの補助薬.モルフォロール.アマンタジン.ティスダー.コダン.ロピニロール徐放錠.ダリンフレックスなどが加わり.症状を有効にコントロールし病気の進行を遅らせる以外は.より多くの薬があります。  外科手術のブレークスルーが大きく影響しています。 以前は破壊手術が行われていましたが.これは不可逆的で片側しかできない手術ですが.パーキンソン病の患者さんは基本的に両側の症状があるので.ペースメーカー手術の登場以来.パーキンソン病の破壊手術は徐々に廃止されつつあるのです。  ペースメーカー手術は.脳深部電気刺激の略で.刺激電極.延長リード.パルス発生器.プログラム可能な装置で構成されています。 2つの刺激電極は脳の特定の核に.パルス発生器は胸部または脇の下に.延長リードは皮下に設置されます。  施術後.医師のプログラム制御装置によりパルスジェネレーターのスイッチを入れ.設定したパラメーターを調整し.神経刺激装置に微弱電流を流し.特定の核の過興奮を妨げ.神経回路を新しいバランスにすることにより.パーキンソン病の症状や.運動合併症(スイッチ現象.エンドオブエージェント現象.アロディニア)を効果的に改善することができます。  脳ペースメーカーの手術は.低侵襲で安全.可逆的で調整可能なため.開発が可能です。 長期間使用し.スイッチオン後は患者さんの症状が長時間安定した状態になり.薬物療法のように山谷がなく.状態が変化してもパルス発生器に電力がある限り.パラメータをリセットして新しい平衡状態になるように調整可能です。 パルスジェネレーターの電池が消耗した場合は.新しいパルスジェネレーターが必要です。 現在では.パルスジェネレーターは充電式で10年以上の寿命を持つものもあり.地方の共同医療や従業員の健康保険に組み込まれ.より多くのパーキンソン病患者の方々の役に立っています。