痛みは高齢者の「専売特許」ではなく.多くの若いホワイトカラーも頸椎腰椎痛などのオフィス職業病を抱えている。 しかし.痛みがあるときにどの科を受診すればいいのかわからない人も多い。例えば.思春期から片頭痛が続く女性も多いし.更年期にも痛みに悩まされる。 婦人科と神経科は世界中で診察されているが.問題を完全に解決できていない。 多くの人は痛みを感じると.自分で鎮痛剤を買ってしばらく痛みを和らげる。 痛みを和らげるために薬を使用する際.人々はまた多くの誤解をしている。 誤解1：鎮痛剤だけでは痛みがひどい場合 多くの人はいつも鎮痛剤から遠ざかり.鎮痛剤には薬物耐性があり.さらには中毒や他の多くの副作用があることを恐れている.それはしばらくの間起きていても大丈夫でしょう。 実際.痛みが効果的に解決されない場合.絶え間ない痛みはしばしば.絶望.落ち着きのなさ.いらいらといった一連の心理的変化を患者に引き起こし.その結果.痛みに対する感受性が高まり.患者の状態がさらに悪化する。 提案：必要な時に必要なだけ薬を投与する。 Wong教授は.鎮痛剤を適時に使用することがより安全で効果的であり.鎮痛剤の強さも量も最も少なくてすむことを強調した。 実際.痛み止めとして臨床的に使用されるモルヒネの用量は.心理的依存（中毒）を引き起こす可能性が非常に低い。 がん疼痛患者におけるオピオイド鎮痛薬の長期使用には.徐々に用量を増やすことが必要な場合があるが.これも疼痛が落ち着いたときや必要なときにうまく中止できる。 非注射薬の中毒はさらに起こりにくい。 現在.ドレージというフェンタニルの経皮パッチがありますが.これは強力なオピオイドをゲル状の物質に混ぜて皮膚に貼り.一定の速度でゆっくりと放出するもので.より安全です。 神話2：ダルコラックスは最良の鎮痛剤である ダルコラックスは.医学的にはペチジンとしても知られ.中国での応用の歴史は古く.医師や一般の人々にとって最もなじみのある鎮痛剤である。 多くの患者やその家族はダルコラックスが “最高の “鎮痛薬であると信じており.痛みがひどいときには患者やその家族がこの薬の使用を要求することが多い。 しかし.この薬を中止すると.患者はしばしば抑うつ.全身の不快感.涙や流涙.嘔吐.下痢.不眠に悩まされ.ひどい場合には倒れてしまう。 実のところ.ダルコラックスの鎮痛力はモルヒネの1/10に過ぎず.筋肉内注射には神経毒性や腎毒性などの副作用の可能性がある。 1～2週間連用すると薬物依存を生じ.次第に中毒になる人もいる。 提案：ダルコラックスをがん疼痛治療に使用する場合.作用時間が短い.血中濃度が不安定.薬剤耐性が早いという欠点がある。 世界保健機構（WHO）は慢性疼痛患者へのダルコラックスの注射を推奨しておらず.国家衛生部の関連文書では.ダルコラックスは短期間の急性疼痛にのみ使用でき.がん疼痛患者にはダルコラックスは推奨されないと規定している。 ヒント：慢性痛は病気であり.鎮痛剤を適当に買うことはできない。 慢性疼痛には専門医による診断と治療が必要である。 そのため.どの部位であっても.痛みが1ヶ月以上続くようであれば.病院へ行くべきです。 関連する診療科で問題が解決しない場合は.疼痛科の医師を探す必要がある。