患者：病状の説明（発症.主症状.通院など）：女性82歳.外傷後10日で左大腿転子部埋没骨折.下肢2cm短縮.重症心不全で手術不能.骨折後10日外固定で寝たきり.褥瘡あり。1.褥瘡を作らず.良好な固定を行うには？2.深部静脈塞栓症にならずにうまく固定できる？専門家のアドバイスを求めたいと思います！ありがとうございました。 阜陽中医薬整形外科病院整形外科 陳金紅：おっしゃる通り.非常に難しいですね。 保存的手術にかかわらず.床ずれ.深部静脈塞栓症.尿路感染症.肺炎などの合併症が起きないという保証はどこにもなく.その発生率は非常に高いと言われています。 さらに.多くの病状を伴うことが多い老人性動脈硬化症は.手術をしなくても合併症で早期に死亡することが多い。 生存率とQOLを向上させるためには.手術というリスクを負うしかないのです ! しかし.患者とその家族全員が一致団結して.この手術のすべてのリスクと結果を自ら引き受け.手術室から出てこない.治療中に死んでしまうという心理的な覚悟がなければ.医師もこのリスクを自ら引き受ける勇気はないでしょう。 生存期間が3ヶ月を超えないと予想される場合は.このリスクを負う必要はない。 これは私の個人的な意見です。 ありがとうございます。