パーキンソン病はゆっくりと始まり.一度に重篤化することはなく.徐々に進行していきます。
患者が経験する最も顕著な3つの症状は以下の通りです：
1.運動障害。
動けない：ランダムな動作の開始が困難になる。 運動量の減少：自発運動や自動運動の減少.可動域の減少。 ブラジキネジア：ランダムな動作の実行が遅い。 患者は動作が緩慢で.随意運動が低下しており.特に困難で動作が遅い活動を開始するときに顕著である。 反復運動を行う場合.振幅も速度も徐々に低下する。 小文字症候群」として知られるように.字がだんだん小さくなるケースもある。 発話が困難になり.声が小さくなり.音域が狭くなる人もいる。 嚥下が困難になり.飲食時に窒息や咳が起こることもある。 数秒から数十分間.全身を動かさずに起き上がる患者もおり.これは「凍りつきエピソード」と呼ばれる。
2.振戦。
ゆっくりとしたリズムの振戦であり.多くの場合.指の1本から始まり.上肢.下肢.顎.口唇.頭部全体に広がる。 典型的な振戦は安静時振戦であり.安静時に起こる不随意振戦である。 主に上肢が侵され.両手が錠剤をこするように震え.時に下肢も震える。 患者によっては.顎.口唇.舌.頸部も侵されることがある。 振戦は1秒間に4～6回起こり.振幅は様々で.ストレスにより増強する。 多くの患者は1秒間に5～8回の姿勢性振戦を伴う。 特に70歳以上の場合.振戦のない患者もいる。
3.筋強直。
手足や首.顔の筋肉が硬くなり.手足を動かすときに力が入ったり.重く感じたり.力が入らなくなったりします。 屈曲した姿勢と歩行時の上肢の協調的な振り出し運動がなく.歩幅が短くなることが重なると.折れたり前に出たりするような歩き方になり.「パニック歩行」と呼ばれます。
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2.治療に関しては.パーキンソン病の本当の原因はわかっていないため.完全に解決する本当に有効な手段はありません。 パーキンソン病の初期症状は.身体機能の正常な老化と混同され.その結果.治療が遅れてしまいます。 その主な理由は.現在パーキンソン病の治療は.パーキンソン病の発症や進行を止めたり.遅らせたりする方法が併用されており.まだ比較的良好な結果が得られているからです。
パーキンソン病患者のケア 患者が自立して生活できる病気の初期には.ケアは主に生活上の困難を導き.解決する手助けをすることであり.患者が寝たきりになる病気の後期には.ケアの仕事はますます重要になります。
1.食事と栄養に注意する：
(1)患者の年齢と活動レベルに応じて.十分な総カロリーを与えることができ.食事は糖分とタンパク質の供給を満たすことに注意を払う必要があり.植物油を主成分とし.動物性脂肪は少なくする。 ドパミン療法を受けている人では.タンパク質の摂取を制限することが望ましい。 タンパク質はドーパミンの治療効果に影響を及ぼす可能性があるからである。 タンパク質の摂取量は.1日あたり体重1kgあたり0.8g未満.1日あたり合計約40～50gに制限する。 牛乳.卵.肉.大豆製品など良質の蛋白質は制限の範囲内で使用する。 魚介類を適度に摂取すれば.動脈硬化の予防や治療に有効な良質のたんぱく質や不飽和脂肪酸を摂取することができる。
（2）無機塩類.ビタミン類.食物繊維の補給は十分であること。 様々なビタミンを補給でき.腸の蠕動運動を促進して便秘を予防できる新鮮な野菜や果物をたくさん食べることである。 患者は汗をよくかくので.水分補給に注意すること。
(3)食事は柔らかく.消化しやすく.咀嚼・嚥下しやすいものを用意し.半液体食や軟食として提供する。
（4）食事は薄味で塩分控えめにし.喫煙.アルコール.コーヒー.唐辛子.マスタード.カレーなどの刺激物は禁止。
水は十分に補給すること。
2.生活指導と援助：
病気の初期には.運動機能に支障はなく.一定の仕事を守ることができます。 できるだけ様々な活動に参加できるように指導し.四肢の関節の機能運動を守る必要があります。 病気が進行すると.患者の運動機能はある程度障害され.自分の身の回りのことを自分でする能力は著しく低下する。 この時期には.患者の行動の安全に注意し.杖をついて歩くことが望ましい。 トイレにしゃがんだり立ち上がったりするのが困難な場合は.座位で排便できる高さの便を置くことができる。 患者さんが不器用でよく失敗する場合は.食事中の食器の扱いに注意する。 食事ができない患者には.スープやご飯を食べさせる。 衣服の着脱.ボタン付け.ベルトや靴紐の結び方が困難な人には介助を行う。
3.四肢の機能運動の強化：
病気の初期には.患者は特定の身体活動を主張し.四肢の機能運動を率先して行い.四肢の拘縮や関節の硬直の発生を防ぐために.四肢の関節の最大範囲の屈曲と伸展.回旋などを行うべきである。 後期には.四肢の血液循環を促進するために.四肢の受動的活動や筋肉・関節マッサージを行う。
4.合併症の予防：
居室の温度.湿度.換気.照明に注意する。 季節や気候.天候に応じて衣服の増減を行い.屋外活動の方法や強度を決める。 後期寝たきり患者の寝返りを適時に行い.尿や便の含浸や床ずれを防ぐため.皮膚の手入れを十分に行う。 四肢の受動的運動や筋力強化.関節マッサージは.骨や関節の合併症の予防や遅延に有意義である。 誤嚥性肺炎や破砕性肺炎を予防するために.口腔ケア.寝返り.背部叩打を組み合わせる。