尿路結石症は泌尿器科領域における代表的な疾患であるが.その正確な原因はよくわかっておらず.発症率は依然として高く.治療後の再発率も高く.予防策も満足のいくものでない。 現代の科学技術の急速な発展に伴い.尿路結石の治療法は大幅に充実し.臨床でよく用いられる方法として.砕石術.結石除去術.結石除去術（低侵襲内視鏡的砕石術.切開による砕石術を含む）等があります。 漢方薬は尿路結石症の治療において重要な役割を担っており.一部の患者を外科的外傷から救い.痛みを和らげるだけでなく.簡便.有効.安価.非侵襲.受け入れやすいという特徴を持ち.広く尿路結石症の臨床治療に用いられている。 中国中医薬研究院広安門病院泌尿器科は.中医学と西洋医学を組み合わせた尿路結石症治療において40年以上の経験を持ち.その研究成果は国家科学技術進歩賞の第3位を獲得しています。 漢方では尿路結石症を「石驟雨」と呼び.その治療は「湿を解き.水気を促す」ことが主でしたが.上部尿路（腎臓・尿管）に長期間滞留した大きな結石の場合は.炎症性の癒着.あるいは全尿管炎や末梢炎が起きており.閉塞度にも差があります。 体液が溜まっている場合.利尿剤による結石の移動は困難であり.利尿剤を強くすると水腎症が悪化し.腎機能が危うくなります。 このような症例に対し.劉友邦教授を代表とする中医学と西洋医学の融合により.結石の治療において「うっ血を解消し.硬さを軟化させる」という原則を確立し.ブレークスルーを果たしたのです。 尿路結石症治療における漢方と西洋医学の併用に関する研究により.ある種の漢方処方や医薬品にシュウ酸カルシウム結石の溶解と予防の効果があることが明らかになっており.さらなる研究の価値があると考えられます。 当科では，上部尿路の大きな結石に対して華夷瓜石湯を投与したところ，全体の16.7％で結石の断片化と排出，あるいは徐々に影が薄くなり消失した。 また，生薬治療で排出された結石薄片の偏光顕微鏡観察では，リン酸の部分欠損，シュウ酸カルシウム結晶構造の断片化，粒状結晶の丸化，表面芽の抑制が見られ，対照群として外科的に抽出した結石標品と有意な差が認められた． 体外衝撃波結石破砕術は中国で急速に実施されているが.腎尿管組織・機能の損傷.腎内・腎周囲血腫.血尿.発熱.感染.残石.尿管石街形成などの合併症がある。体外結石破砕術を基本に.気滞解消.調気.透疹.排石の漢方治療処方を同時適用し.中西医学を併用して予防・治療できる利点は.体外結石破砕術の実施により.腎尿管組織へのダメージはなく.腎内外の血腫.血尿.発熱.感染.残石の形成などの合併症はない。 現在.尿路結石症の治療は低侵襲手術が主流ですが.術後の結石除去や合併症の軽減には.やはり中医学が欠かせない補助的な存在となっています。 漢方治療により.患者さんの術後の自覚症状を大幅に改善し.患部の腎臓の改善や正常な機能への復帰を促進し.術後の発熱や尿管狭窄などの手術合併症を軽減し.満足のいく結果を得ることができます。 体外衝撃波結石破砕治療の絶え間ない成熟と低侵襲技術の進歩により.尿路結石の治療はもはや非常に難しい問題ではなく.多くの臨床的問題が解決されたが.いくつかの新しい問題も発生しており.漢方の相乗的治療を強化することで大幅に効果を向上させることが可能である。 1.低侵襲手術の相乗効果として：現在.尿路結石症の治療は低侵襲手術が主流ですが.残存結石の排出や手術後の合併症軽減のために.漢方は欠かせない補助的な治療法となっています。 低侵襲手術では.尿路の損傷や微小石の残留を伴いますが.この段階で漢方薬は.損傷した尿路粘膜の治癒を促進し.残留微小石を除去して治癒を早め.再発の可能性を低くするという重要な役割を果たすことができます。 2.閉塞性腎障害の治療：閉塞性腎障害はよくある臨床症状ですが.深刻に受け止められていないことが多く.実際.この合併症は患者に大きな影響を及ぼします。 当科では.ラットの閉塞性腎障害に対する華佗湯の保護・修復作用を確認しています。 3.結石溶解の探索：いくつかの漢方薬が結石溶解に有望な兆候を示したという証拠がある。 4.尿路結石の再発防止強化：尿路結石の再発は.臨床治療において難しい問題であり.いかに再発を抑えるかが今後の研究の焦点となります。 漢方薬は結石の再発防止に経験と長所があり.今後.この点をより深く追求するために強化されるべきです。 5.漢方薬は結石性尿路感染症の治療と予防に有利である。 当科では.体外衝撃波結石破砕術に20年近い実績があり.結石破砕機をより性能の良い新世代のものに入れ替えました。 また.近年は世界トップクラスのスイス製結石破砕装置（EMS）を導入し.保存的治療に適さない患者さんには.経皮的腎結石除去術や経尿道的尿管結石破砕術などの低侵襲手術を実施し.結石分析を行い可能な限り原因を明らかにし.周術期の漢方の応用強化に力を注ぎ.結石除去.結石予防.腎保護というワンストップ体制を実現させています。 漢方薬は尿路結石の予防と治療に長所がありますが.当時の古代人の哲学的な理解レベルの限界から.漢方薬による特定の病気の診断と治療は.どうしてもやや主観的で一面的なものになります。 現代科学の急速な発展に伴い.現代科学の知識・技術・方法を応用することで.中医学の現代化と中西医学の融合が進み.中国の特色ある新しい医学体系が形成・確立されている今日.中医学と西洋医学を融合させた新しい医療を提供することが求められています。 現代の基礎科学理論と研究方法を応用して.中医学の理論的な意味合いを明らかにする。 現代の科学技術手段と漢方薬の併用により.尿路結石の予防と治療に新たなブレークスルーと進歩がもたらされるに違いありません。