腎臓がんは.泌尿器科領域において膀胱がんに次いで発生頻度の高い腫瘍の一つです。 腎臓がんは.初期の臨床症状がなく.健康診断などの検査で発見されることが多いのが特徴です。 腎臓がんの治療は根治的な腎摘出術が中心ですが.診断された時点ですでに進行しており.外科的治療の機会を失っている患者さんも少なくありません。 手術ができない患者さんにはインターベンション治療を行い.免疫療法やワクチン接種で治療できる患者さんもいますが.満足のいく結果は得られていません。 近年.腎臓癌の治療薬として新しい薬剤が登場しており.簡単に紹介すると.スニチニブ マラテ カプセル(Sotan/SUTENT.英語名:SunitinibMalateCapsules) ソータン(Sunitinib Malate)は.2つの抗腫瘍効果を持つ新しい経口マルチターゲット治療薬で.ファイザーが世界で販売している抗腫瘍剤の代表格で.腎細胞癌や胃腸の治療で中心的地位を占めています。 腎細胞がんや消化管間葉系腫瘍の治療において中心的な位置を占めており.腎細胞治療の分野では.ソータンは進行腎がんの2年生存期間を突破した唯一の薬剤であり.消化管間葉系腫瘍治療の分野では.ソータンはイマチニブ治療が無効または不耐性のGISTに対する唯一のSFDA承認の薬剤となっています。 薬理作用:スニチニブは.腫瘍の成長.病的な血管新生.腫瘍の転移に関与する複数の受容体チロシンキナーゼ(RTK)を阻害する。 スニチニブは.血小板由来成長因子受容体(PDGFRα.PDGFRβ).血管内皮成長因子(VEGFR1.VEGFR2.VIIGFR3).幹細胞因子受容体(KIT).Fms様チロシンキナーゼ3(FLT3).コロニー刺激因子受容体1型(CSF-1R)およびグリア細胞由来神経栄養因子受容体(以下.GCT)に作用することができる。 主な代謝産物はスニチニブ活性と類似している。 用法・用量:進行性腎細胞癌の治療には.1日1回50mgを経口投与し.4週間投与し2週間休薬する(4/2投与法)ことが推奨されています。 食事の有無にかかわらず.服用することができます。 有効性:全体として腎臓がんの患者さんの約90%に有効であり.有効な患者さんの中には病変が消失する患者さんも少数ながら存在し.投与期間中に病変が小さくなったり.腫瘍がそれ以上大きくならない患者さんもいます。 副作用:最も一般的なものは.疲労.食欲不振.吐き気.下痢で.一部の患者さんには白血球減少症や血小板減少症.手足症候群等も見られます。