上腕骨遠位端の骨折は.間接的な暴力の結果であることがほとんどです。 上腕骨顆上骨折は.スポーツ外傷.生活外傷.交通事故などで発生します。 通常.伸展骨折と屈曲骨折に分類され.伸展骨折は骨折の変位により伸展尺側偏位と伸展橈骨偏位に分けられる。 臨床症状：通常.小児にみられ.外傷の既往があり.受傷後.肘関節の局所的な不動と腫脹を認めます。 肘に骨性三角関係がある場合は.非脱臼であることを示します。 肘は半屈曲位で.肘窩は充実している。 上腕骨の骨折端が肘窩に触知されることもあります。 腫れや痛みが強く.丁寧な診察ができない場合は.速やかに正面と側面からX線撮影を行い.骨折や変位を判断する。 上腕骨結節の単純骨折の場合.X線検査で橈骨の縦軸が結節を通過していないことが診断の決め手となる。 診断にあたっては.橈骨動脈の脈動と正中神経の機能に注意する必要があります。 上腕骨延長上腕骨骨折は.骨折線が上腕骨下部の鷹の巣の高さ以上にあり.骨折の向きが前下方から後上方にあり.骨折の角度が前方にあり.遠位骨折端が後方にずれていることが特徴的である。 顆上屈曲骨折では.骨折線が横断的で.骨折が後方に角度を持ち.遠位骨折が前方に変位する場合と.大きな変位がない場合があります。 この疾患の検査の主な補助はX線である。正面と側面のX線に加え.損傷に応じて特殊な姿勢の画像を撮影し.適宜CTスキャンを実施する必要がある。 骨折が無置換で前捻角が消失した場合は整復の必要はなく.前捻角が増大した場合は腕神経叢または全身麻酔下で緩やかに整復し.3～4週間.長腕ギプスを機能的に固定する。 転位骨折の場合.腕神経叢または全身麻酔下でマニピュレーションにより整復し.長腕ギプスで4～6週間固定する。 3.牽引療法 骨折後24～48時間以上経過し.軟部組織の腫脹や水疱形成が強く.操作で整復できない場合.整復後も不安定な場合に行う。 4.手術療法 操作で整復できなかった骨折.開放骨折.血管損傷を伴う骨折.関節の変形を伴う骨折.肘の内・外側の高度な変形に対しては.骨切り術を行うことができます。