肘付き松葉杖（杖）をご存知ですか？ 肘付き杖は.実は腋下松葉杖や杖のような歩行補助具の一種ですが.欧米では一般的に使われているのに対し.中国では少し違和感があるようです。 実際.腋窩松葉杖は2度の世界大戦後.欧米で使用されていましたが.体幹の過度の前傾.腋窩の軟部組織損傷.局所の血管・神経損傷などの問題があり.これらの問題は結局使用者の歩行に影響を与えるため.次第に欧米では腋窩松葉杖が絶滅し.肘掛け松葉杖にその座を明け渡したということです。 私の考えでは.姿勢制御の点では腋窩松葉杖より肘折れ松葉杖の方が優れており.腋窩の軟組織.神経.血管の二次的損傷の問題を回避することができます。 怪我は避けられないので.迷わず肘松を使いましょう。 今回は.肘付き松葉杖の使用に関する一般的な知識を紹介したいと思います。 高度病院での肘付き松葉杖歩行者 対象者 1.腋窩松葉杖と同様に.上肢機能が健全で.下肢筋力低下.疼痛.手術後など全体重を支えられない状況（下肢骨・関節損傷・骨折.人工関節術後など）.下肢麻痺など左右の足での歩行を交代できない状況など中程度の下肢機能障害がある人に適しています。 2.肘付き松葉杖（杖）の高さや持ち手の調節方法は？ 一般的には.ポールが伸縮し.長さを調節できる肘掛け松葉杖を選ぶとよいでしょう。 肘掛け松葉杖は.前回の「腋窩松葉杖と杖の使い方のコツ」の杖の高さと同じように.持ち手の位置を決めるだけでいいのです。 3.肘付き松葉杖を持つときの正しい姿勢は？（両肘付き松葉杖を例にとって） 体を起こした状態で高さを調整し.松葉杖を小指の前15～20cmほど外側に置き.しっかりと地面に接するようにします。 両手を手首のニュートラルポジション（両手が小腕と一直線上に位置し.手首は回したり押したりしない）で手すりを握り.腕の力で体を支えて動作を完了させます。 前の記事「腋窩松葉杖と杖使用のヒント」と同じに注意してください：両方の片側下肢損傷は.単一の松葉杖を使用する必要がある.健康側（良い足側）松葉杖ではなく.「どちら側の脚に松葉杖に悪いです.脚として松葉杖」であるべきであります。 4.肘掛け松葉杖の使用について：腋窩松葉杖と同様に.肘掛け松葉杖も患者さんの体重負荷の要求に応じて.ダブルまたはシングルを使用することができます。 両肘松葉杖の使用方法は「歩行補助具その3：腋窩松葉杖（両松葉杖）使用のコツ」.片松葉杖の使用方法は「歩行補助具その4：腋窩松葉杖（片松葉杖）使用のコツ」をご参照ください。 少し違うのは.両肘松葉杖を使う場合.踏み台昇降を行うために上半身と腰の筋力が必要な場合があることです。