冠動脈疾患は.冠動脈の動脈硬化により血管が狭窄・閉塞して心筋への血液供給が不足し.心筋に虚血や低酸素症を引き起こすことで心臓の構造・機能障害を引き起こす疾患で.最も一般的かつ深刻な心臓疾患の一つであることから.虚血性心疾患と呼ばれています。 主な症状は.狭心症.心筋梗塞.突然死です。 冠動脈疾患の発症率や死亡リスクは年齢とともに上昇し.特に高齢者は冠動脈疾患の発症率が高く.冠動脈疾患が最も多い季節である寒冷期にはリスクが著しく上昇します。 春先に冠動脈疾患が多いのは.冬の気温が低く.室内外の温度差が大きいため.交感神経の興奮.体表の小血管の痙攣・収縮.心拍数の増加.血圧の上昇.心筋の酸素消費量の増加.心拍負荷の増加などが起こり.冠状動脈の痙攣を誘発し.狭心症発作を起こし.ひどい場合には動脈硬化のプラークの破裂により血栓症を誘発し.重度の狭窄や狭心症を引き起こすためである。 その結果.急性心筋梗塞や突然死に至ることもあるのです。 また.寒さによって食生活の乱れや活動量の低下.気分の落ち込みなど生活習慣の変化が起こり.血液の循環が悪くなって血栓ができやすくなるため.心筋梗塞のリスクが高まるとされています。 日常生活のこの季節.冠動脈疾患の発症を防ぐために.いくつかの効果的な方法を積極的にとるべきです。1.健康的なライフスタイルは.心血管の罹患を避けるための最初の防衛線です。 まずは顔や手足を中心に保温をしっかり行いましょう。 寒波や大雪などの悪天候では.感染症や発熱が心臓への負担を増やし.狭心症や心筋梗塞.心不全の発作を誘発しますので.外出や屋外での作業時間を減らし.風邪を予防することが必要です。 次に.無理のない食生活に気を配り.食事の量を減らし.バランスの良い食事を心がけ.野菜や果物の摂取を増やし.動物性油.砂糖.クリーム.高脂肪食品の摂取を控えることで.血流が悪くなり血管空洞を塞ぐ血栓症に至るのを防ぐ。 第三に.早朝は心事故発生のピークとなることが多く.特に寒冷地では気温が低く交感神経の活動が高まるため.不整脈や突然死につながりやすく.また冠動脈のけいれんにより狭心症発作や心筋梗塞を誘発する可能性があるので.なるべく朝の運動は控えるようにしましょう。 激しい運動よりも.屋外でのウォーキングや太極拳.気功など.午後から夕方にかけて体を動かすことを主張したほうがよいでしょう。 第四に.過度の肉体労働や感情の高ぶりは.心筋の酸素消費量の増加や冠動脈の痙攣を引き起こし.心筋虚血や狭心症発作の引き金となることがあるので.過労や感情の高ぶりを避けること。 第五に.穏やかな心を持ち.十分な睡眠をとり.禁煙やアルコール制限をすることも.冠動脈疾患の発作を効果的に抑えることができます。 2.薬の標準的な使用を守り.定期的に見直すことが.冠状動脈性心臓病の発症を抑制する基本的な方法である。 動脈硬化は慢性的に進行するので.冠動脈疾患と診断されたら.原則として生涯.特に冬場は薬を飲んで.冠動脈疾患の進行を止める必要があります。 冠動脈疾患の治療に用いられる主な薬剤は.血管拡張薬.抗凝固薬.抗血小板薬.硝酸塩などの脂質調整薬.アスピリン.スタチンなどである。 また.血圧.血糖値.脂質など.その他の心血管疾患の危険因子もコントロールする必要があります。 そして.定期的に病院を受診し.薬の調節や副作用の早期発見・回避のための医療アドバイスを受けることです。 胸の痛みなどの不快な症状がある場合は.できるだけ早く医療機関を受診してください。 3.病院前の応急処置を学ぶことは.狭心症の発作を和らげ.突然死を防ぐための重要な方法です。 狭心症は.冠動脈疾患の主な症状で.心筋虚血の兆候です。 典型的な狭心症は.発作的な胸の締め付け感や圧迫感を主症状とし.首.あご.腕.背中.腹などに痛みが広がり.めまい.息切れ.発汗.震え.吐き気.失神などを伴い.通常数分程度続きます。 狭心症の発作が頻繁に起こったり.より激しく長く続く場合は.速やかに治療しないと急性心筋梗塞を起こす可能性があるので.できるだけ早く病院を受診してください。 病院外で狭心症が起きた場合は.すぐに安静にして.ニトログリセリン舌下錠を1錠（70歳以上の方は初回は半錠）服用し.5分後に胸痛があまり緩和されない場合はもう1錠.続けて最大3回服用します。 病状が悪化し.胸痛が激しい.または緩和しない.呼吸困難.顔面蒼白.多量の発汗などの症状がある場合は.一般的な狭心症発作ではなく.急性心筋梗塞の前兆である可能性やすでに心筋梗塞が発生している可能性があるので.安静にして自由に動かさない.できるだけ早く救急センターに連絡し.医療スタッフのいる救急車で通常の病院へ行き標準的な治療を受けなければいけません。 一刻も早く.医療スタッフのいる救急車で通常の病院に搬送し.標準的な治療を受ける必要があります。