頚椎症の診断のポイントは何でしょうか?

  頸椎症性局所病変(CSL)は.神経症状を伴わない首や肩の痛みが主な特徴で.画像変化はまだ非典型的である。 頚椎症は.一般的に頚椎の変性(MRIで椎間板の変性を示す)と二次的な生体力学(X線写真で頚椎の生理的湾曲と安定性の変化を示す)変化を示す画像診断により頚椎症の診断要素を満たすと考えられています。 さらに.頚椎症はより一般的で.頚椎症の病的変化の初期段階を反映しており.頚椎症の異なる病的変化の過程で発生する他の様々なタイプの頚椎症と密接に関連しており.放置したり不適切な治療を行うと他のタイプの頚椎症に移行することがあるため.頚椎症の予防と治療はすべてのタイプの頚椎症の予防と治療に対して重要な臨床的意義を持っているのである。 そこで.編集部では.頚椎症の種類の一つとして.頚部頚椎症を取り上げました。 ただし.頚椎症の診断には厳密な条件を満たす必要があり.一般的な診断は禁忌とされています。  頚部痛と頚部硬直は.頚椎症の臨床的特徴の一つです。 頚部痛は明らかで.頚部.耳の後ろ.後頭部の上部.額まであり.時には肩や上肢にも放散痛があり.時には耳鳴り.めまい.難聴.目の痛み.頚椎が動くと音がする.痛みのために頭や首の動きが制限され.頚部の筋肉の緊張が見られ.明らかに圧痛も見られます。 ツボは.主に椎体横突起や棘突起間などの軟部組織付近です。 痛みは再発し.時に軽度.時に重度となる。すなわち.医学的な介入をしなくても.一定期間症状が緩和または消失し.その後.過労や過負荷の活動.冷刺激によって再発または悪化することがある。  2.X線性能:X線上で見られる頚椎の変化は臨床症状と対称的ではなく.患者によっては頚椎の生理的湾曲がまっすぐになり.頚椎の椎間が軽度に狭くなり.椎体に軽度の過形成が見られることがあります。 椎間関節の不安定性やゆるみは.運動X線写真で確認することができます。 頸部筋痙攣の結果.頭部が傾き.側面X線で椎体後縁が再形成され.小関節も一部再形成され.両側二重突出徴候と呼ばれます。  3.頚椎症の診断のポイント:①首や肩の痛み.不快感.運動制限.圧迫感があり.過労や寒さで悪化することが多い ②X線で頚椎の生理的湾曲や不安定性の変化.MRIで頚椎椎間板の脱水.変性.突出が見られる ③その他.頚椎捻挫.落枕.五十肩.筋膜炎.神経衰弱などの障害があること。