1.原因 外科的合併症.外傷.先天性発達異常などが主な原因です。 小児は喉頭器官の発達に重要な時期にあり.外傷により喉頭の内部構造や粘膜が損傷し.治療が遅れると喉頭に瘢痕組織が癒着し.喉頭狭窄をきたすことが多いため.喉頭狭窄の治療が必要です。 喉頭狭窄の主な症状は呼吸困難と発声障害で.気管切開により呼吸困難は改善されますが.気管チューブを長期間使用すると.思春期の子供の言語形成と学習の重要な段階にあるため.子供の言語発達と心理に悪影響を与える可能性があります。 小児の喉頭狭窄の治療は耳鼻咽喉科領域において常に課題であり.過去には喉頭気管形成術や末端気管吻合術が行われてきましたが.小児の喉頭軟骨は未熟で.喉頭剥離により喉頭の発達が滞りやすく.新たな瘢痕癒着が生じるため満足な結果は得られていません。 CO2レーザーを応用して喉頭瘢痕を除去し.気管切開ポートからT字型のシリコンチューブを入れて拡張することで.喉頭裂傷を回避し.子どもの痛みを軽減して回復が早くなり.より良い結果を得ることができます。 罹患の原因としては.交通事故.医療用気管挿管.先天性喉頭プ.手術による喉頭乳頭腫などがあります。 小児の喉頭の発育は未熟で.気管の内腔は細く.粘膜も脆弱であるため.手術中に局部粘膜に過度の損傷を与えないようにし.瘢痕組織を除去するためにCO2レーザーを適用する場合.喉頭の正常粘膜を保護するためにレーザー出力を2 ~ 8Wにする必要があります。 一般的には.T字型シリコンチューブの上端が声帯狭窄の脳室帯のレベルを超えないようにしなければ.飲食時に窒息や咳の原因になります。 声門下狭窄用T字型シリコンチューブの上端は声帯から5～10mm離す必要があり.声帯に近すぎると弾性円錐水腫や肉芽腫の発生を招きやすくなります。 Tシリコンチューブの上端が狭窄部より低い位置にあると.術後にチューブを閉塞できず.チューブ内に痰の痂皮が形成されて内腔が閉塞しやすくなります。 手術の成功の証は.抜管が成功し.呼吸困難が消失することである。 子どもは自分で自分を守る力が弱いので.親や子どもへの教育や保護を強化し.T字型シリコンチューブが誤って外れたり破損したりしないように定期的にフォローアップする必要があります。