全国的に霞がかかったような天候が続く中.人々は霞が健康に与える影響.特に呼吸器.肺への影響について考えるようになりました。 健康診断における胸部CTの普及に伴い.「肺結節.擂り鉢状結節」という診断名が診断書にしばしば登場し.多くの人が混乱し.不安さえ感じるようになっています。 また.結節を治療すべきかどうか.どのように治療すべきかという問題もよく聞かれるようになった。 ここでは.肺結節に関するいくつかの誤解について説明します。 肺結節の診断は.まず高精細CTスキャンによる画像診断で.結節の大きさ.密度.固体成分の割合から結節の性質を判断し.固体結節とすりガラス結節に大別される。 腺腫様変化.carcinoma in situ.浸潤性または微小浸潤性腺癌。 肺結節が見つかっても.必ずしも肺がんと診断されるわけではなく.ダイナミックな観察や手術が必要なため.深刻に受け止める必要があります。 肺結節が早期肺癌と診断されても「不治の病」とは言えず.手術によって良い結果が得られることもあります。 2.肺結節は薬で消せる 炎症性結節は自力で消せるが.結節を消す有効な薬は今のところなく.マスコミや悪徳業者が主張する薬を飲んで肺結節を消すという宣伝は信憑性が高くない。 3.肺結節は喫煙が原因で.禁煙は肺結節を避けることができます 肺結節の原因はまだ不明ですが.喫煙.大気汚染.油煙.ホルムアルデヒドは.肺結節の生成の重要な原因かもしれませんが.確認する決定的な証拠はない。 研究は現在も進行中です。 では.胸部CTで見つかった肺結節のうち.手術が必要なものはどれでしょうか。 小さな肺結節は.通常の健康診断の集団に多く.肺がんリスクの高い人にもよく見られますが.小さな肺結節が見つかったからといって.肺がんが発生しているわけではありません。 小さな肺結節自体は.非常に異なる多様な状態の総称を包括しているものなのです。 1.肺結節の穿刺によりがん細胞が発見されるなど.明らかに肺がんと診断された結節は.積極的に手術を検討する必要があります。 2.胸部CT検査で肺結節が見つかった場合.肺がんと考えられます（詳しくは本冊子の画像診断の項をご覧ください）。 3.胸部CT検査で発見された肺結節が.経過観察中の再度のCT検査で徐々に大きくなり.急速に成長していることが確認された場合。 結論として.小さな肺結節を見つけたら.過度に神経質になる必要はありませんが.麻痺することもありません。 放射線科や胸部外科などの専門医に積極的に明確な診断を仰ぎ.必要であれば積極的に外科的治療を選択すべきなのです。 現在.ほとんどの学者が.自然界では識別が困難な小さな孤立性肺結節は.積極的に外科的治療を行うべきであると考えています。 現在.肺結節の患者さんには.低侵襲の胸腔鏡手術治療が選択されています。