ぶどう膜炎が疑われる患者さんにどの検査を行うかについては.非常に専門的な問題であり.患者さんの判断に委ねるのではなく.医師が専門的にアドバイスする必要があります。 客観的に見ると.ほとんどの眼科医は.どの検査をすればいいのか正確に判断できません。 患者さんは.ぶどう膜炎の管理経験があり.より専門的なアドバイスや治療が受けられる眼科医を探すことをお勧めします。 ラボラトリーテストの流れは? 臨床検査は主に眼底液を採取して行われ.その手順は簡単です(図3参照)。 眼内液を穿刺する前に.30分おきに抗生物質の点眼を行い.その後表面麻酔で4~5回行います。 また.麻酔は5分おきに目薬で行いますが.通常は3滴で十分です。 医師が眼球を顕微鏡で穿刺して眼内液を採取しますが.約0.1mlで十分です。 抜歯後は.30分おきに頻繁に抗生物質の目薬も使用するように指示され.通常はその日の終わりに中止できるまで続きます。 私自身.これまでに3000件以上の眼球内液の穿刺を行いましたが.合併症はありませんでした。 眼内液の定期的な穿刺はどこで行うのですか? 眼内液の検査では.検体は大きく分けて2つあります(図4参照)。1つは角膜と虹彩の間の液体である前眼房液.もう1つは硝子体液を採取することです。 遺伝子チップ法によるぶどう膜炎の原因究明検査は.最短で1時間で結果が出ます。 その他.炎症因子や新生血管制御因子などの検査には.通常3~5営業日かかります。 眼球内液吸引検査は危険なのか? 理論的には.眼球液の穿刺を行うと.誤って眼球内の組織を傷つけたり.細菌が眼球内に侵入して炎症を起こしたりする可能性があります。 手術に慣れた眼科医が行う場合は.それでもリスクは比較的低いと言えます。 また.穿刺の前後には抗生物質の点眼を行い.感染の可能性が高まるのを防ぐ。 さらに.眼科専用のスリットランプ(顕微鏡に相当)下で穿刺するため.穿刺する部位や深さを正確に判断でき.事故が起こるリスクが非常に低くなっています。 検体検査結果の精度は? 精度はテストごとに若干の差があります。 ウイルスのPCR検査の精度は基本的に100%.硝子体液を採取しての眼部トキソプラズマ症の検査精度も100%に近く.眼内液のインターロイキン10とインターロイキン6の比率を調べるリンパ腫検査の精度は94%と文献に報告されています;…。 また.過去に検査を受けた300人以上のリンパ腫の患者さんをまとめてみたところ.94%以上の精度を示しています。 医師や患者は.臨床検査報告書をどのように見るべきでしょうか? 臨床検査は.他の検査と同様.診断の補助となるものです。 医師と患者さんは.検査結果をもとに.患者さんの状態や病歴.その他の補助的な検査を考慮して.総合的に診断することが望ましいと思います。 すべてのテストが毎回100%正確であるという保証はありませんし.技術的な問題や機械の問題が結果に影響を与えることもあります。