子宮腺筋症に対するインターベンション塞栓術後の再発をどのように管理するか?

  月経困難症や過多月経などの臨床症状を持つ子宮腺筋症は.患者さんだけでなく.医師にとっても大きな問題です。 インターベンション塞栓術は良い結果が得られるが.インターベンション治療後に再発することはあるのか? 再発率はどのくらいですか? これは.患者さんにとっても.臨床医にとっても.常に懸念されることです。  国内の臨床経験によれば.インターベンション治療後には一定の再発率があり.術後2年経過した時点での再発率は30~40%と報告されています。 そのため.術後2年以内は必要に応じて定期的に診察を行うことが重要です。  最近.当院で2年前にインターベンション塞栓術を受けた患者さんのフォローアップを行い.有望な結果を確認しました。 当院で治療した患者の月経困難症に対する有効率は80%.過多月経に対する有効率は90%であり.これは中国や海外の医療機関で得られた結果と同様であった。 しかし.この患者群の特徴は.一度治療効果が確認されると2年後の再発がなく.月経困難症がよくコントロールされていることであった。 また.過多月経の症状もよりよくコントロールされました。 現在では.塞栓物質の選択精度の向上.術中の塞栓度コントロールの精度の向上.患者選択の精度の向上などが.介入後の再発率低下の原因ではないかと推測している。  今後も.より多くの適切な患者さんのために.そして子宮を温存するために.技術を磨いていきたいと考えています。