尿路結石は泌尿器科で最も多い疾患の一つであり.泌尿器科の入院患者の中で最も多い数を占めている。 中国は世界で結石の発生率が高いトップ3の地域の一つであり.特に南部地域では発生率が5~10%と高く.25%の患者が入院を必要としている。 尿路結石は.尿中に含まれる結晶やコロイドが沈着し.蓄積することで形成される。 結石形成に関与する因子は包括的であり.成分や部位によって異なる。 外的環境に関連するものもあれば.栄養不良.ビタミンA欠乏.地理.食事.遺伝的素因.代謝変化.尿路の局所的変化などの内的要因に関連するものもある。 尿路結石はしばしば腎臓や膀胱に形成され.感染.体液の貯留.尿管や尿道への落下による閉塞を引き起こすと症状が現れ.典型的な腎疝痛.顕微鏡的血尿.排尿困難が生じることが多い。 腎疝痛の発作は.罹患した腰部の激しい痛みで特徴付けられ.内腿.睾丸.陰唇に放散することもある。 吐き気や嘔吐を伴うことが多く.肉眼で確認できる血尿を伴うこともあります。 尿の流れを妨げない大きな結石では.患部の腰部に漠然とした痛みがあるだけで.血尿は少ない。 関連症状を伴う場合は.さらなる診断が必要である。 結石のある側の腎臓の位置.大きさ.形.閉塞.機能を調べるには.通常.超音波検査.静脈内尿路造影検査(KUB+IVU).放射性核種検査(ネフログラム).CTが用いられる。 以前は開腹手術で結石を治療することが多かったが.近年.技術や手術方法の進歩に伴い.体外衝撃波結石破砕術(ESWL).経皮的腎結石破砕術(PNL).尿管内視鏡検査(URL).腹腔鏡下結石破砕術などが導入され.尿路結石の治療は徐々に低侵襲の方向へと発展している。 尿路結石の低侵襲治療は.開腹手術で得られる結果を達成するばかりでなく.開腹手術による患者の身体への外傷を大幅に軽減し.腎機能をできるだけ保護し.入院期間を短縮することができる。