1.概要
上腕骨顆上骨折とは.上腕骨顆部と上腕骨茎部の間の骨の比較的弱い部分に発生する骨折のことをいいます。 5～8歳の子どもに多く.肘関節骨折の約50～60％を占めます。 これらは関節外骨折であり.迅速な治療により良好に回復する。 しかし.神経血管損傷や変形残存を伴うことが多いため.より重篤な傷害であり.十分な注意を払う必要があります。
2.臨床症状および診断
局所症状としては.疼痛.腫脹.皮下脂肪斑.肘の後方突出.運動制限.後三角関係は正常であり.X線症状と合わせると容易に診断が可能です。
3.上腕骨顆上骨折の一般的な合併症
(1) ボルクマン虚血性拘縮
(2) 肘部内反変形
(3) 上腕動脈解離
(4)神経損傷
4.分類
暴力や破壊変位の方向によって.次のように分類される。
(1) 上腕骨伸筋上部の骨折
(上腕骨顆上屈曲型骨折
5.治療法
(1) 非外科的治療
a. 上腕骨の非脱臼の場合.3週間のみ三角巾で吊るすことができます。
b. 尺側タカサゴの吊り上げ
(2) 外科的治療：2種類の手術がある。
a. 経皮的針固定法
b. 切開による内固定
(3) 術後のリハビリテーション
マニピュレーションによる外固定か.切開による内固定のどちらかです。