I. 低温プラズマの導入 1990年代.高周波蒸発法は美容外科や関節外科で広く利用され.1999年には米国FDAが低侵襲脊椎手術への応用を正式に承認した。 2002年9月に米国で初めて頸部ラジオ波焼灼骨髄移植術が成功しました。 プラズマディスクアブレーションは.頸椎や腰椎の椎間板ヘルニアに対して安全で低侵襲な治療法です。 この技術は.椎間板内の圧力の上昇による神経刺激によって引き起こされる様々な複雑な症状に対応でき.低侵襲なクライオアブレーションと精密な熱しわ加工技術によって.精密かつ制御された核形成術と椎間板減圧術を行う最も有効な方法の一つである。 クライオプラズマの原理は.熱凝固とアブレーションを組み合わせたプラズマアブレーション技術(Coblation)で.低温プラズマアブレーションで椎間板組織の一部をリアルタイムに蒸発させて髄核の体積を減らし.精密熱しわ加工で刃に接触した髄核組織を約70℃に加熱して髄核の全体積を減少させるものです これにより.椎間板内の圧力を低下させ.減圧を実現します。 プラズマアブレーション(コブレーション)により.導電性媒体(通常は生理食塩水)に高周波エネルギーを印加し.励起エネルギーで電極の周りに収束性の高い低温プラズマの薄層を作り出します。 薄いプラズマ層は.十分な運動エネルギーを持つ高電離粒子からなり.組織中の大きな分子のペプチド結合を切断して.低分子量の分子や原子に分解し.穿刺チャンネルから排出されるため.リアルタイムで効率的かつ正確に切断・切除することができるのです。 II.プラズマアブレーションとしわ取りの利点 1.カッターヘッドの前端に形成される低温プラズマの薄い層は.髄核組織を精密に切除することができ.他の技術とは比較にならないほど高度な科学的利点を持っています。 2.プラズマチップはすべてバイポーラ構造で.電界が患者の体内深くに侵入せず.安全性が非常に高い。 プラズマアブレーションは53℃しか発生せず.チップ表面から1mm離れた温度は43℃以下。プラズマナイフは60~70℃で精密に温度をコントロールし.コラーゲン分子の螺旋構造をくずれさせ.細胞活性に影響を与えずに整形効果を実現することができる。 正しい操作のもとでは.他の周辺組織への熱的ダメージは発生しません。 3.リアルタイムアブレーション機能により.術中に減圧効果を示すことができ.術後の効果もすぐに確認でき.効率97%.満足度81%です。 3.頸部プラズマの適応症 1.襟や背中の凝り・痛み・しびれ.2.頭や顔のめまい・頭痛・しびれ.3.側頭部上部の血管脈動・膨張.4.一過性の黒ずみ.5.眼球の乾燥・視力低下.6.鼻閉.7.耳鳴り・難聴.8.胸やけ・動悸・息切れ.9.吐き気・嘔吐.10.胸骨(※)。 11.上肢の痛み・しびれ・脱力感.12.上肢・下肢の冷感.13.下肢の脱力感・歩行困難・痛み・しびれ.14.記憶障害.15.難治性高血圧.16.睡眠の質の低下(夢を見る.起きやすいなど).17.胸腹部帯状・綿上歩行.18.腰・股関節痛・疼痛.静脈経口投与.など 低侵襲低温プラズマの周術期管理 頚椎MRI.正・側頚椎.パワーX線写真.心電図.胸部全面X線写真.凝固像.血液.尿などの日常検査で術前の絞り込みは十分である。 手術は局所麻酔で行われ.手術前の絶食は必要ありません。 特別な事情がなければ.2~3日の入院で.手術の翌日には退院して療養できます。 V. 術後の予防とケア 術後2~3週間はネックブレースを装着してください。 この間.症状の変動がある患者さんもいらっしゃいますので.不安に思う必要はありません。 横向きに寝るときは.低い枕と少し高めの枕で寝てください。 長時間頭を下げて作業するのではなく.40〜50分ごとに5〜10分程度の休憩をとり.「ごはん」体操をしましょう。