精液検査で精子がないことが判明し.これを無精子症の引用と呼んでいます。
無精子症は.最も治療が困難な不妊症の一つとして.患者に深い苦痛を与え.医師にも多くの問題を引き起こしていました。”
射精した精液の中に3回連続して1匹の精子が見つからないことを無精子症といいます。”
無精子症は男性不妊症患者の約15～20％を占め.その原因は多岐にわたりますが.大きく分けて2つに集約されます。
ひとつは精巣そのものの機能障害で.原発性無精子症や非閉塞性無精子症と呼ばれるものです。
もうひとつは.精巣の精子生産機能は正常だが.精管が閉塞しているために精子が体外に排出されないもので.閉塞性無精子症と呼ばれるものです。 無精子症の定義：通常の精液検査で精子が見つからない場合.精液を遠心分離し.沈殿物を採取して顕微鏡検査を行う必要があり.3回の検査で精子が見つからない場合は.無精子症と診断することができる。
同時に.非射精や逆行性射精の患者を除外する必要があります。 無精子症は一般に大きく2つに分けられます：1.は精巣自体の機能障害で.原発性無精子症または非閉塞性無精子症と呼ばれます。 2.は.精巣の精子生産機能は正常だが.精管の閉塞により精子が体外に排出されないもので.閉塞性無精子症と呼ばれるものです。 FSHの測定値が正常上限の2倍以上の場合.精巣の造精機能障害を示すことが多い。 精管閉塞の部位は.まず精液の生化学的分析で判断します。
排出精液が凝固せず.精液量が少なく.精液中の果糖測定値が0であれば.精索不全.精液中の中性グリコシダーゼが低ければ.精巣上体閉塞.精巣生検が正常であれば.まず閉塞性無精子症が検討されるべきとされています。
閉塞性無精子症が疑われる場合は.精路の閉塞の有無と閉塞部位を確認するために血管造影を行う必要があります。 治療法
精巣上体閉塞や精管閉塞では吻合術を.射精管閉塞では経尿道的射精管切開術を行う。
精子機能不全による無精子症は一般に治療不可能であり.精子提供による人工授精で対応する。