無精子症の中でも閉塞性無精子症の一部は外科的治療が可能ですが.その手術は非常に難しく.顕微鏡下での手術が必要です。
コーネル大学泌尿器・生殖医療研究所は長年の探求の末.成熟した顕微鏡下不妊治療システムを開発し.世界に広めており.当院も北京大学病院の協力のもと.この種の手術を行っており.好成績を受けています。
当院も北京大学病院の協力を得て.このような手術を実施し.良好な結果を得ています。/> I.
疫学/> 無精子症は全男性の1％を占め.男性不妊症の10～15％を占める。
無精子症の40%は閉塞性無精子症である。/> II.閉塞性無精子症（Obstructive
azoospermia/> 定義：精巣で作られた精子が.精路を通じて排泄されない状態。/> 分類：精巣内閉塞15％.精巣上体閉塞30〜67％.精管閉塞.射精管閉塞1〜3％。/> III.閉塞性無精子症の診断/> 病歴：不妊症の既往.泌尿器感染症の既往.外傷・手術の既往/> 身体所見：精巣の状態.停留睾丸.発育.精巣上体精管/> 必要な臨床検査・検診/> 精液ルーチン/> 尿または尿沈渣による精子の確認/> 精液量/> 精液のpH/> インヒビンB.α-グルコシダーゼ.精液血漿フルクトース/> 性ホルモン値（特にテストステロンとFSH/> 超音波検査：TRUS(経直腸的超音波検査)/> 精巣生検/> 染色体検査.遺伝子検査/> 閉塞性無精子症の外科的治療の目的/> 精管の開存性を回復し.自然妊娠を達成すること。
経済的負担を軽減すること/> V.
術後管理/> C術後1ヶ月間.創部の包帯と装具の陰嚢固定/> C術後留置尿道カテーテル12時間抜去/> C術後3日間のベッド上安静/> C抗炎症剤と対症療法5日間/> C平滑筋の弛緩.炎症反応の抑制.造精.生殖促進治療を3ヶ月間行う。/> 性交は術後1ヶ月から可能です。/> C術後3ヶ月で再度の精液検査/> CFフォローアップ
3ヶ月～18ヶ月/> -小手術は行わず.小臓器のみ/> -手術は大きくない.大事なのは精度/> 青島大学病院男性医学科における顕微鏡下精巣上体射精管吻合術の紹介です。/> 男性外科における顕微鏡下低侵襲手術は.米国コーネル大学泌尿器・生殖医療研究所が長年の探求の末に開発し.成熟した顕微鏡下治療システムを形成し.世界に普及させました。
近年.顕微鏡下低侵襲手術は国際的にもゴールドスタンダードとなり.顕微鏡下手術は人気のある手術として.10～40倍の顕微鏡で.様々なものをはっきりと見ることができる手術のことを言います。
マイクロサージャリーとは.倍率10～40倍の顕微鏡を使った手術で.肉眼では見えないさまざまな組織をはっきりと見ることができ.肉眼での手術とは全く比較にならないほどです。/> 顕微鏡下精巣上体吻合術は.男性外科の中で最も複雑で長い難易度の高い手術であり.血管や神経の手術よりも繊細な手術です。
このような条件を実現するために.当院では手術室.入院病棟.先進の手術用顕微鏡.手術用マイクロスコープを完備しています。/>