尿管結石は通常.腎臓結石が排出される際に.尿管の狭い部分で一時的に閉塞した結果です。
原発性尿管結石はまれです。
尿管結石が排出されない場合.結石は留置された場所で大きくなることがあります。
尿管結石は通常.腎疝痛や血尿などの重大な症状を伴う。
また.尿管結石はしばしば閉塞や水腎症を引き起こすため.緊急の治療が必要となる。 臨床症状：尿管結石の臨床症状は.腎結石と同様である。 発症年齢のピークは20～50歳で.働き盛りの社会人に発症しやすく.男性は女性の2～3倍の確率で発症します。 症状
1.腰部疝痛：腎疝痛は尿管結石の代表的な症状で.通常.運動後や夜間に突然.腰の片側に激しい痛みが起こり.あまりの痛さに「ナイフのよう」と形容されることもあります。
患者さんは落ち着きがなく.大きな痛みに襲われます。
患者さんによっては.腰に漠然とした腫れのような痛みを感じる方もいます。
痛みの後に.尿と一緒に排泄される結石を見つけることができる患者さんもいます。 2.血尿：約80％の患者さんが血尿を認めますが.肉眼で赤く見えるのは一部で.大部分は尿の検査でしか分かりません。 3.無症状：自覚症状がなく健康診断で偶然に尿管結石を発見する患者さんも少なくありません。 4.水腎症：結石が尿管をふさぎ.尿の排出が悪くなることで水腎症になる。
自覚症状のない水腎症もあります。
水腎症が長期間続くと.患側の腎機能が低下することがあります。
重度の両側水腎症は尿毒症を引き起こす可能性があります。 5.発熱：尿管結石は細菌感染を引き起こし.腎臓に膿が溜まり.高熱が出ることがあります。
結石が尿の排出を妨げるため.細菌の排泄が間に合わず.重症の場合は敗血症を引き起こし.生命に危険が及ぶこともあります。 診断鑑別診断尿管結石の予備検査として泌尿器科のレントゲン検査がありますが.10％程度は映りません。
超音波検査は.尿管のほとんどが腸や骨に隠れていて.超音波検査では通常.尿管の上部しか検出できないため.尿管結石の診断には適していません。
尿管結石の確定診断には.CTや静脈内尿路造影（IVU）が必要です。 鑑別診断：腎疝痛が起こった場合.胆嚢炎.虫垂炎.腸閉塞.尿管狭窄.尿管腫瘍との鑑別が必要であり.腹部結石は胆嚢結石.リンパ節結石.腎結核.骨盤静脈結石との鑑別が必要である。 応急処置：次のような状態になったら.できるだけ早く病院へ行き.応急処置をする必要がある。 1.腎疝痛：鎮痙.鎮痛の治療を行う。 2.高熱を伴う感染症：抗生物質と解熱剤を投与する。
さらに重要なことは.できるだけ早く尿管ステントまたは腎瘻を設置して腎臓から膿を排出することである。 3.無尿：尿毒症が起こり.体が重篤な状態であれば.透析治療が必要です。
また.状態が安定している場合は.尿管ステントや腎穿刺瘻を留置して一時的に尿を排出し.腎機能を保護する必要があります。 治療：尿管結石は尿管閉塞を起こしやすいため.積極的な治療が必要です。 通常5mm以下の尿管結石は6週間以内に80-90％が排出されるため.一般的には保存的治療が望ましいとされています。
鎮痙・鎮痛薬や尿管弛緩薬などとともに.結石除去のためのハーブを服用するとよいでしょう。 中国泌尿器科学会の「尿管結石治療指針」によると.5mm以上の尿管結石は体外式結石破砕術や尿管鏡下抜石術で治療することが可能です。
一般的に.上部尿管の結石は体外式結石破砕術で治療するのがよく.中部・下部尿管の結石は尿管鏡で回収するのが確実とされています。
尿管結石が大きく.体外式除石術や尿管鏡治療がうまくいかない場合は.切開して結石を取り出すことも選択肢のひとつとなる。 治療後は.「石を取り出す」ための見直しが重要です。