世界心臓病連合によると.心臓病は世界の女性の死因の第1位です。 女性の3分の1以上が心臓病や脳卒中で亡くなっており.乳がんによる死亡率の18倍.エイズによる死亡率の6倍にもなっています。 ヨーロッパの資料によると.女性の死因の55％が心臓病で.男性は43％であり.女性における心臓血管疾患の重要性が十分に示されています。 中国では.40歳以上の女性の死因の第1位は心疾患であり.悪性腫瘍の2倍も多く.依然として女性の死因の第1位となっています。 心配なことに.近年.男性の冠動脈疾患の罹患率および死亡率は減少しているが.女性の冠動脈疾患の罹患率は日に日に増加している。 女性は男性より10～15年遅れて心臓病にかかるので.55歳を過ぎると女性の心臓病発症率は大幅に上昇します。 エストロゲンには血管保護作用があり.血管の弾力性を高め.血圧を下げ.血液中の「善玉コレステロール」を増やして「悪玉コレステロール」を下げ.血管を硬くしたり詰まらせたりしにくくし.保護効果を生み出します。 そのため.若者の突然死の90％以上は男性が占めています。 女性は50歳を過ぎて閉経を迎えると.エストロゲンの分泌が激減し.身を守る傘がなくなり.血中コレステロールが上昇し始め.HDL（善玉ステロイド）が減少し.次第に血管に動脈硬化が起こるようになるのです。 同時に.閉経後の女性は.高血圧.糖尿病.高脂血症などの心臓病の危険因子を発症しやすくなります。 そのため.閉経後に女性が心臓病を発症する確率は急上昇するのです。 心血管疾患の性差を十分に認識し.冠動脈疾患を持つ女性のリスクファクターの全体的な理解と包括的なコントロールを向上させることが重要である。 女性に心の健康管理を呼びかける！？ 中国では.35-74歳の女性における脂質異常症と高血圧の有病率はそれぞれ53％と25％である。 女性における心血管疾患の危険因子の特徴：1.喫煙または受動喫煙 2. 2.身体活動量の低下と肥満 3.ストレスやうつ病が多い。 4.更年期は女性特有のリスク要因である。 閉経後は閉経前に比べ.血糖値.脂質値.高血圧の発生率が高くなります。 5.長期間の経口避妊薬の使用は.動脈硬化の危険因子である高血圧や血液凝固機構の異常を引き起こす可能性があります。 女性の心臓病は若年化する傾向にあり.主に家族の心臓病や喫煙が関係していると言われています。 近年.女性の喫煙者が増えていますが.喫煙期間が長いほど冠状動脈性心臓病の可能性が高くなると言われています。 タバコに含まれる有害物質は.血管の内膜の機能を傷つけ.エストロゲンの血管保護作用を「打ち消す」傾向があり.冠状動脈性心臓病は喫煙者の女性で6〜9倍.男性で4〜6倍多くなっているのです。 喫煙する女性がピルを服用すると.冠状動脈性心臓病を発症する確率が著しく高くなるという研究結果があります。これはおそらく.ピルのホルモン成分が血栓を作る可能性を高めるためでしょう。 これは.喫煙がコントロール可能な要因であり.女性が禁煙することで恩恵を受け.重要な役割を果たすことができることを示しています。