現在.化学療法は大腸がん術後の重要なイベントであり.化学療法を必要とする患者さんに対して.どのように化学療法に協力させるか.化学療法に対する恐怖心をどう克服するかは.医師や患者さんの家族にとって大きな問題です。 化学療法は腫瘍細胞を死滅させることができるため.現在の大腸がんの治療モデルにおいて重要な役割を担っていますが.同時にさまざまな不快感をもたらし.化学療法に伴うリスクもありますが.それでもほとんどの患者さんは恩恵を受けることができます。 化学療法が必要な患者さんについては.2015年版の大腸がん診療ガイドラインによると.化学療法は術後8週間以内に開始し.6カ月を超えてはいけないと推奨されています。 I期では補助療法は推奨されない。 高危険因子のないII期大腸がんは経過観察またはフルオロウラシル単独化学療法を.高危険因子のあるものは化学療法を推奨する。 ステージIIIの大腸がんには.5-FU/CF.カペシタビン.FOLFOX.FLOXまたはCapeOxレジメンによる化学療法が推奨されます。 人民健康出版社外科の大腸がん教科書第8版では.FOLFOXまたはXELOXまたはMAYOという化学療法レジメンを推奨しています。 化学療法に対する恐怖心から.化学療法中に起こりうる様々な状況を伝え.その対処法を伝えること.そして肝心の化学療法の効果について伝えることなど.医師からの十分なコミュニケーションが必要な患者さんもいらっしゃいます。 一般的には.腫瘍の原発部位.病理の種類.腫瘍の臨床病期をもとに.医師が患者さんと一緒に化学療法レジメンを決定します。 標準化された適切な化学療法を行うことで.予後が良好になり.患者の生存期間が改善されます。 現役時代のこともあり.私自身が術後10年経過した直腸癌の術後化学療法後の患者さんをフォローアップしたところ.現在も再発なく順調な状態です。 大腸がんになったとき.標準的な診断.標準的な治療.定期的なフォローアップ.そして常に勉強している経験豊富な外科医に出会うことが大切です。