翼状肩関節は.怪我ではなく.病態を指します。 健常者の場合.肩甲骨は胸壁に接しており.これは主に前鋸筋と菱形筋の協働収縮によって行われる。 前鋸筋と菱形筋が麻痺して弱くなると.肩甲骨が胸に当たる力が弱くなることがあります。 上腕の動きで肩甲骨が回転すると.その内縁が後方に座屈し.翼状肩甲骨と呼ばれる変形を起こすことがあります。 翼状肩は.重いものを持ち上げたり.引っ張ったり.押したりする能力に影響を与え.ひどい場合には.着替えや髪をとかすといった日常生活の一部にも影響を与えることがあるのです。 翼状肩は.通常.前鋸筋と菱形筋を支配する長胸神経と傍脊椎神経の麻痺や損傷により.それらが支配する筋肉の機能障害や麻痺.萎縮が起こる肩の機能障害で.一般的には前鋸筋に多く.菱形筋と菱形筋には少ない。 病因は.外傷性.非外傷性.特発性に分けられる。 外傷性には.鈍的な引っ張り（運ぶ.運ぶ.持ち上げる.長時間の洗車.上肢を圧迫して寝る.手枕で本を読むなど）.急性直接暴力による引っ張りや鈍的ファイリング損傷.繰り返し引っ張る（スポーツ選手がウェイトリフティング.投げる）などが含まれます。 また.炎症や腫瘤圧迫も神経麻痺の原因になります。 非外傷性には.ウイルス感染（インフルエンザ.扁桃炎.ポリオ）.薬剤に対するアレルギー反応.中毒（除錆剤.破傷風）.頸部7神経根病変などがあります。 また.特発性と呼ばれる原因不明の患者さんも一定割合存在します。 1. 肩や背中に軽度から重度の痛み.2. 肩の脱力.疲労.上腕が使えない.3. 肩甲骨が翼状になり.腕を上げると不快感.4. 肩より上に腕を上げることができず.服を着たり髪をとかすなどの動作ができない. 5. 前鋸筋麻痺.腕を体の前に上げると肩甲骨が後ろに移動する。 僧帽筋が麻痺すると.腕を体側に持ち上げたときに肩甲骨が反対側に移動し.翼状になる.7． 治療法：1.非外科的治療 鈍的外傷や原因不明による翼状肩甲骨の患者さんの多くは.通常1年以内に回復することができます。 1年経過しても前鋸筋や僧帽筋の機能が回復しない場合は.外科的治療が必要です。 保存的治療としては.(1)回復した神経を再び傷つけたり.緊張させたりするような活動を避ける.(2)肩甲帯周辺の筋肉を運動させる.などが挙げられます。 2.外科的治療 1年間の保存的治療の後.回復せず.まだ痛みがある患者さんには外科的治療を行うことがあります。 主に腱の移植が行われますが.重症の場合は肩甲骨胸壁の固定が必要になることもあります。