心筋に栄養を供給する血管である冠動脈の動脈硬化やけいれん性狭窄.血栓などにより.心筋の虚血.損傷.壊死などの一連の病的変化が起こり.狭心症.不整脈.心筋梗塞を引き起こします。 毎年.秋から冬にかけての季節.すなわち10月から11月にかけて.冠動脈疾患の患者さんは狭心症の発作が頻発するなど体調の変化が起こりやすく.また心筋梗塞の発症率も高いと言われています。 これは.秋から冬にかけての季節に急激に気温が下がることで.体の機能のバランスが崩れ.循環器疾患の患者さんのすでに狭くなった血管が収縮して血圧が上がり.血流が悪くなり.血液粘度が上がって血液量が減り.動脈が痙攣して狭心症や急性心筋梗塞の引き金になることがあるためです。 これが漢方のいう「天と人が対応する」ということで.気象の変化は人に影響を与え.人がさまざまな病気を抱えていると.気象の変化に適応できず.陰陽のバランスが崩れて機能不全に陥り.さまざまな病気の引き金になったり.既存の病気を悪化させたりすることになるのです。 冠動脈疾患患者は.季節の変わり目による病状の悪化を避けるために.秋と冬には次の点に注意する必要がある。 冠動脈疾患患者は気温の変化に非常に敏感で.寒波が来るたびに病状が悪化することが多い。 そのため.患者さんは暖かい服装で.室温を15～18℃程度に保つ必要があります。 これは.寒さによる血管の収縮で心筋の酸素消費量が増え.狭心症や心筋梗塞の発生を防ぐために重要なことです。 冠動脈疾患は慢性疾患であり.1回の注射や投薬で治るものではありません。特に.胸の圧迫感.息苦しさ.息切れ.パニック障害などの症状が繰り返し起こる患者さんには.注意が必要です。 3.生活と仕事の合理的な調整を適切に行い.精神的・肉体的な過労を避けることはもちろん.長時間じっと座っていることや横になっていることを避け.生活と暮らしを規則正しくし.精神をリラックスさせ.睡眠を十分にとることが必要である。 四.食事は合理的に 塩分を控えた軽めの食事にする 塩分を摂り過ぎると血液量が増え.心臓への負担が大きくなります。 動物性脂肪とコレステロールの摂取をコントロールするために.脂肪分の多い肉や動物性脂肪.コレステロールを含む動物の内臓やイカや魚卵などの食品を控え.コレステロールの1日の摂取量は.鶏の卵黄1～2個分に相当する300mg以下とすること。 新鮮な野菜.果物.大豆製品をより多く食べ.赤身の肉や魚を適切に補給する。 アルコール.強いお茶.コーヒーも控えめにするか.全く飲まないようにします。 五.安定した良い感情を維持するために 過度の興奮を避けるためにしようとすると.大喜びしないでください.あまり激しいと緊張ゲームやスリリングな映画やテレビを見て.心筋の酸素消費の増加を防ぐために.血管攣縮による交感神経の過剰興奮を防ぐことができます。 狭心症.心不全.急性心筋梗塞.重症不整脈が頻発している患者さんに加え.一般の患者さんでも手の届く範囲で.ウォーキング.体操.ジョギングなど.心臓機能を高め冠動脈の血流を増やすことに資する運動ができる。 心拍数が上がりすぎず.呼吸が速くなりすぎず.明らかな違和感がないように.徐々に運動に参加することが重要です。 七.救急薬を携帯すること 冠状動脈性心臓病患者は.ニトログリセリン.即効性心臓病薬などの救急薬を携帯し.発作が起きたときにすぐに使えるようにすることです。 体質が弱い患者さんには.漢方薬を服用することで免疫力や抵抗力を高め.病気の再発や悪化の可能性を低くすることができます。 最後に.状態の変化の観察に細心の注意を払い.病院での定期的な診察が必要である。 一般に.患者さんは3ヶ月に一度.心電図検査を受ける必要があります。 激しい胸の圧迫感.胸の痛み.パニック.息切れ.さらには発汗や四肢の冷えなどを感じた場合は.治療を遅らせないために.適時に医療機関を受診することが重要です。 また.普段の外来患者さんには冠動脈疾患の患者さんも多く.診察後に不明な点があれば.来院が困難な場合は電話相談で指導助言を理解した上でコミュニケーションをとることができます。