Anatomical hepatectomyは.従来の通常の肝切除や不規則な肝切除とは異なる新しい概念であり.手術アプローチである。 普遍的に受け入れられている定義はありませんが.肝切除の前に対応する肝分節の肝血管.特に門脈を遮断することが主な考え方です。 門脈が原発性肝癌と転移性癌の両方にとって最も重要な転移経路であることが.より多くの実験で確認されているからである。 手術中に肝臓が遊離して腫瘍が圧迫されると.門脈の経路に沿って腫瘍が転移することになり.術後の再発・転移の原因となる。 血管を先に処理してこそ.転移の発生を抑えることができるのです。 実際.転移は腫瘍が小さくても起こりうるが.転移は多くの場合.腫瘍のある肝分節に限られる。 したがって.腫瘍のある肝分節を切除すれば.効果的に再発を防ぐことができる。 ここに解剖学的肝切除という概念の利点がある。 血管を先に治療するため.手術の難易度と時間は増えますが.出血が少なく.肝機能を最大限に保護できるため.術後の回復が早くなります。