B型肝炎キャリアは抗ウイルス療法の適応ではなく.一般に抗HBV薬で治療するべきではありません。 しかし.本人が強く治療を希望する場合には.肝吸引を行い.肝臓に確かに炎症性変化があり.B型慢性肝炎の病理学的基準を満たすことが証明できる場合.あるいは肝吸引により初期の肝硬変が証明され.HBvマーカーの血清検査によりウイルス複製が証明される場合のみ抗ウイルス治療を行うことが可能です。 B型肝炎に対する抗ウイルス剤の一般的な適応は.①HBeAg陽性者ではHBV-DNAR 100,000（1E5, 10の5乗）copies/ml（20,000IU/mlに相当）.HBeAg陰性者では HBV-DNAR 10,000（1E4, 10の4乗）copies/ml（2,000IU/mlに相当）②HeBV陰性者では.HEV-DNAR 20,000（1C, 2乗）に相当.③HeBe陰性者は.HeBe-Ag-DNAR 20,000（2, 3乗）に相当となります。 ALTR2×ULN; IFNによるB型肝炎治療の場合.ALTはQ10×ULN.血清総ビリルビンは2×ULN; ③ ALT2×ULN だが.肝臓組織学的にKnodellHAIR4.炎症性壊死RG2.または線維化RS2が認められる。 上記の治療基準に合致しないが以下のいずれかのHBV-DNA陽性の持続も検討する必要がある。 ALTがULN以上で40歳以上の場合は.B型肝炎の抗ウイルス剤治療も考慮する ②ALTが持続的に正常でも40歳以上の場合は.できれば肝組織生検で精査し.肝組織学的にKnodell HAIR4.炎症性壊死RG2.線維化RS2が認められれば.B型肝炎を積極投与すべきです。 病勢進行の証拠（脾臓の肥大など）が動的に観察される場合は.肝組織検査を推奨し.必要に応じて抗ウイルス剤によるB型肝炎の治療を行う必要がある