頚椎症の西洋医学的分類:頚椎型.神経根型.脊髄型.椎骨動脈型.交感神経型.その他の型。
(1) 風寒型:首や背中に強い痛みがあり.回転が悪く.風寒がひどく.汗をかかない.温圧を好む.舌が薄く白毛があり.脈が浮いていてきつい。
処方:Radix et Rhizoma Puerariae 加減:(風を散らし.寒さを散らし.循環を促進し.痛みを和らげる。)
Radix Puerariae 30, Osmanthus 10, Radix Paeoniae 15, Ephedra 10, Radix Gentianae Macrophylla 20, Radix Qiangwu 15, Radix Safflower 15, Radix Glycyrrhiza Uralensis 10.
(2) 気血の滞りによる頚肩腕の痛みで.錐のような痛みがあり.不動で好転しない.舌は黒ずんでいるか.うっ血している.脈は沈んでいてひもじかったり渋みがある。
この処方は.加味逍遥散:(血行を良くし.月経を促し.気を整え.痛みを和らげる)。
Radix Angelicae Sinensis 15, Radix Angelicae Sinensis 20, Rhizoma Ligustici Chuanxiong 10, Radix Paeoniae Alba 15, Radix Paeoniae Lactiflora 15, Radix Puerariae Sinensis 20, Rhizoma Sumac 15, Radix Mulberry 15, Radix Myrrh 10, Radix Rehmanniae 15, Radix Glycyrrhiza Uralensis 10.
2.神経根型:頭.肩.腕.手などのしびれや痛みが主な特徴です。
体感処方:首・肩こりドリンク
Astragalus membranaceus 15-30g, Radix Angelicae Sinensis 15g, Radix Rehmanniae Sinensis 25gで気を補い血を活性化し.特にAstragalus membranaceusを気の分配の要薬として使用します。 傳統15g.赤芍15g.ウコン15gとともに.血液循環を活性化し.瘀血を解消して開路力を高める原動力として使用されます。 アコニット10グラム.羌活15グラム.方剤10グラム.桂枝15グラムの組み合わせは.経絡を温めて寒さを散らす。プエラリア・ミリフィカ30グラムは.涼しいが.羌活.方剤.桂枝とともに陽気を高めて筋を解し.痙攣を止めて痛みを取り除き.強い腰痛を調節するために使用される。 気を整えるために橙皮10g.痛みを和らげるために甘草10gを使用します。 生姜3切れとナツメ5個で陰と魏を調和させる。 上記の生薬の組み合わせは.陽を温め.寒を散らし.気を益し.循環を促進し.気を整え.痙攣や痛みを和らげる効果があります。
また.気滞や瘀血.湿痰がある場合は.丹参や沢瀉などの活血薬.痰滞がある場合は.田七人参.八味地黄丸.カスカラなどを加え.肝腎が中性でない場合は.仙齢脾.八味地黄.シスタンチなどを加えるようにします。 熱にはRadix Aconitiを.陰虚にはCornu Cervi Pantotrichumを.肩の痛みにはAsparagusを.発汗にはRadix Paeoniae Albaを.舌が赤く黄ばんでいる場合にはAtractylodes MacrocephalaとPhellodendronを加えます。
3.脊髄型:(両下肢の重苦しさと脱力感.綿を踏んだような感じ.歩行が不器用.震え.転びやすい.両下肢のしびれ.次第に上方に進展し.胸腹部のつかえ感.次第に四肢の痙性麻痺または三叉麻痺.単麻痺.片麻痺軟化.交差麻痺.肢体の冷感.むくみ.頻尿.切迫.排尿困難.尿閉.弱便.便秘.失禁等)。
(1) 正気の不足と痰湿の相互妨害:下肢の腱や静脈が収縮し.歩行困難.転びやすく.震えを伴う.または上肢のしびれ.痛み.動作不良がある。 頸部の硬直.側方回旋の制限を伴う。 舌は黒く.皮膜は折れ.脈は沈んで薄く.収斂性または滑性がある。
治療〉 痰を吐いて滞りを解消し.気を益して靭帯を清める(補陽・五加減)。
Astragalus membranaceus 60g.Radix et Rhizoma Gastrodiae 30g.Radix et Rhizoma Puerariae 20g.Radix et Rhizoma Salviae 30g.Radix Angelicae Sinensis 20g. Radix et Rhizoma Dioscorea 15g. Rhizoma Ligustici Chuanxiong 10g.Rizoma Peach Root 15g. Radix et Rhizoma Saffron 10g. Radix et Rhizoma Gallicae Sinensis 10g. Poria 30g. Radix Aromaticus 10g. Radix et Rhizoma Allium 5g. Radix et Rhizoma Oxalis 15g.
(2) 肝腎不足.精を益し髄を充たす:手足が重く弱い.屈伸が好ましくない.虎と肉のp.頭や体が震える.ふらふら歩く.筋肉の萎縮.それに伴う疲労.背中の痛みと弱さ.めまい.あるいはインポテンツと精子無力.尿失禁.好ましくない言葉遣い。 舌は淡紅色で.脈は沈んで弱くなっている。
治療法:肝臓と腎臓を温め.本質に恩恵を与え.骨髄を満たす
鹿角ガム 20g.Radix Angelicae Sinensis 20g.Radix Rehmanniae 20g.Radix Astragali 30g.Semen Spleen 20g.Herba Cistanches 20g.Rhizoma Boneset 30g. Radix Achyranthes Bidentatae 20g. Rhizoma Polygonati 15g. Rhizoma Tenuifolia 15g. Radix Paeoniae Alba 20g. Rhizoma Puerariae 20g. Rizoma Dioscorea 20g. Radix Glycyrrhiza Uralensis 10g.
3.椎骨動脈型(周期的なめまいを特徴とし.めまいは首を回すことによって誘発または増悪し.吐き気や嘔吐を伴う;多くは頭痛や耳鳴りを伴う;不眠や夢精.驚きやすいなどの神経症状を伴うこともある;多くは突然倒れる.つまり突然手足の力が抜けて地面に落ちるが精神的には異常なく自分ですぐに立ち上がれる.という経過をとる。 大多数の患者は.頭部回転に関連した症状を思い出すことができ.肩や腕のしびれや痛みなどの神経症状があり.首の凝りや痛み.動作制限があり.4-7脊椎またはその両側の固定圧点を持つ。頭部回転試験陽性.X線では生理湾曲の減少.鈎関節過形成.椎骨間狭窄.小関節障害などが認められる。TCD検査では主に椎骨動脈の収縮ピーク速度と平均流速が明らかになる。 TCD検査では.椎骨動脈の収縮期ピーク速度と平均流速の低下.高い脈動指数と波形の変化が見られるが.脳底動脈の流速はより速く.内頚動脈系には明らかな変化は見られない。
(1) 痰が経絡を塞ぐ:めまい.吐き気・嘔吐.目がくらんだように頭が重い.耳鳴り・脱力感.胸や上腹部の痞え.白または厚くて脂っこい舌苔.脈が滑らかまたは湿っている。 重症の場合.失神や突然の倒壊が起こることがあります。
治療: 腎を補い.肝を瀉し.痰を解消し.水道を清らかにする。
レシピ:首のめまいスープ
江夏15グラム.福陵30グラム.白韶30グラム.白芥子10グラム.胆南星10グラム.舒迪15グラム.香神10グラム.仙齢脾15グラム.群青10グラム.川熊10グラム.プエラリア・ミリフィカ30グラム.カンゾウ10グラム。
痰が滞って熱を持つ場合は.柴胡10グラム.郁金10グラムを.心嘔吐の悪循環が多い場合は.玄武花10グラム.黄柏10グラム.竹茹を.不眠.夢精の場合は.夜香20グラム.遠志10グラムを加える。
(1) 肝腎不足タイプ:めまいや耳鳴り.うつ.物忘れや難聴.腰や膝の脱力感や痛みなど。 陽虚の場合は四肢が温まらず.舌が青白く.脈が沈んでいる。陰虚の場合は五臓が煩熱し.舌と脈が細かになっている。
治療:肝臓と腎臓を強化し.本質に恩恵を与え.めまいを修正する。
漢方薬:骨気(こつき)スープ
Radix Rehmanniae 30g.Radix Rehmanniae 20g.Radix Boneset 20g.Herba Cistanches 20g.Radix Deer Cnidium 20g.Radix et Rhizoma |Serum 20g.Radix Glycyrrhiza Uralensis 5g. Radix Wei Lingxian 15g. Radix Leyfenzi 15g. Radix Broussonetiae 15gを配合。
陽虚の場合は鹿角クリーム20g.桂皮10gを.陰虚の場合は志母10g.黄柏10g.白芍20gを加える。
めまいを解消し.首を癒す古典的な処方
この処方は.天麻.鈎子.石東明を主薬とし.丹参.沢瀉を併用して血行を良くし.葛根.半夏.風霊.鞏固.丸虫を併用して痰を溶かし痙攣を止め.オレンジピール.根茎.竹露を併用して胃の反動を下げ.吐くのを止め.天竺黄で熱を取り除き痰を出し.芍薬.甘草で陰を養い多動や痙攣を抑制しているものです。 頭が膨張し.胸が詰まった状態が続いているので.頭と目をすっきりさせて膨張を解消する菊花と.胸と横隔膜を広げる紫蘇の茎を加えます。 従って.すべての薬を組み合わせて.増減させれば.肝は休髄に満たされ.陰陽は調和し.めまいは止まり.頭痛は治まり.胸は広がり.胃は安らかになる。
症状:片頭痛.首や枕の痛み.時折めまい.吐き気や嘔吐.不眠や夢精.痛みや乾燥目.ひどく長い槍に対する保護を必要とする目:zhoumiはR砂イカカップパイオニアリッジ(9)表┐螅捎醒屎聿驶黃渡を取るように注意 キュリウム学校短いステップ陳旅行者の孤児檳椒鷹ペイ電子ありがとうカキのタイトル#明るい呼び出しサブ殺すを止めるために土地ファイルの分岐のマヒ立つ支払うためにシスタンカス脂肪スタンド手綱(19)目覚め。 症状は頭.首.手.足.または一肢に限られる場合と.体の半分に現れる場合がある。急性発作時には.頻尿.切迫排尿.不完全排尿があり.発作後には消失する。 脊髄頚部脊椎症による持続性排尿障害とは異なります。
(1) 心脾気虚タイプ:めまい.頭痛.目のかすみ.目の痛みと乾燥.手足のしびれ.強い襟足.動悸.不眠.顔色が悪い.など
不眠.色気なし.息切れ.話し方がだるい。 舌は青白く.毛は薄く白く.脈は沈んで弱々しい。
治療:心を整え.脾を養い.心を鎮め.腱を緩め.膠原病を活性化させる。
Radix et Rhizoma Ginseng: Astragalus Membranaceus 30g, Radix Angelicae Sinensis 15g, Rhizoma Chuanxiong 15g, Radix Paeoniae Alba 15g, Radix Fu Shen 20g, Radix Shijiazhuang 20g, Radix Tianma 15g, Rhizoma Crocus 15g, Radix Ginseng 15g, Radix Puerariae Sinensis 15g, Semen Ziziphi 15g, Radix Longan 15g, Rhizoma Ligustici 30g, Radix Glycyrrhiza Uralensis 7g.を混合したもの。
(2) 肝腎不足:めまい.耳鳴り.難聴.不眠・夢精.目の痛み・乾燥.手足のしびれ.腰・膝の痛み・脱力.五臓の熱感.ほてり.盗汗Bなど。 舌は赤く.白く脂がのり.細かい脈がある。
治療:陰を養い.腎を整え.血を益し.肝を養い.血の循環を活性化させる。
Radix Rehmanniae Praeparata Plus:レーマンアエ30g.ヘンベ20g.ナツメ皮15g.山芋15g.塩ゼドウリ15g.ホワイトポリア15g.ダンピ15g.ダンセン15g.アンジェリカ15g.ストーンカシア25g.ティエンマ15g.ダルマ15g.ナイトシェード30g。
(3) 肝気滞留型:めまい.腹鳴.嚥下障害.胸の膨満感と痛み.ダルさ.嘔吐.悪循環。 脈は沈んでいてひもじいか.沈んでいて渋い.舌苔は薄くて白く.根は脂っぽい。
治療:肝・気の多様化.鬱・痰の解消.水路の確保.鎮痛。
生薬:気の合理化と唐の痛みを取り除く;蔡胡15g.遠胡15g.丹生15g.木香8g.香生15g.清平25g.玉金15g.韓夏15g.侯普15g.アーモンド15g.珠螺15g.沙蓮8g.九香虫10g。
(4) 痰湿閉塞のタイプ:めまい.頭痛.耳鳴り.難聴.心窩部痞え.吐き気・嘔吐.手足のしびれ.倦怠感.疲労感など。 脈拍は鈍く.あるいは湿り気を帯び.舌苔は薄く.白く.脂っぽい。
治療法:痰湿を除き.脾を整えて肝を清め.痛みを和らげる。
Atractylodes macrocephala 各20g.Poria 20g.Chen Pi 15g.Citrusurantium 15g.Radix et Rhizoma ginger 15g.Radix et Rhizoma bamboo 15g.Radix et Rhizoma spinosa 15g.Radix et Rhizoma yujin 15g. Radix et Rhizoma dulcis 15g. Radix et Rhizoma sequestra 15g. Radix et Rhizoma geranium 15gを配合した。
6.混合型:嚥下困難.特にマスター砂.あるいは硬い食べ物を飲み込むことができないときに明らかに.首の痛み.頸部筋肉の緊張.運動の軽度の制限.主に他のタイプの頸椎症.特に交感神経頸椎症の症状を伴うより一般的です。X線検査.骨の余分な形成の前に見える頸椎(鳥のくちばし状の骨のスプリアスなど).バリウム食事透視は.食道が骨の余分の突出の圧迫により狭く表示できる.必要に応じて使用し.示します。 必要に応じて食道鏡検査を行い.食道がん.食道憩室症などの疾患を除外することができます。
(1) 陰虚痰飲:首の痛み.首の筋肉の緊張.嚥下困難.喉に硬いものが詰まる.飲み込めない.咳ができない.喉の乾燥と刺すような痛み.胸骨の後ろの膨張と痛み.時々めまい.耳鳴り.Bの盗難.五心煩熱.など。 脈は細く.閉塞的である。 治療は.陰を養い熱を取り除き.痰を解消し.結節を分散させることである。
治療法:陰虚火旺で.痰が断続的に滞る症例です。 陰を養い.熱を取り除き.痰を解消し.結節を分散させる治療法です。
方向性:陰を養い.痰を解消する。
Rehmanniae 30g.Salviae Sinensis 15g.人参 15g.Psidium Guajava 15g.Ulmoides 15g.Wei Ling Xian 20g.Oyster 30g.Ciliariae Sinensis 15g.Sclerotiniae 15g.Artemisiae Sinensis 15g.Tulipatae 15g. Danpi 15g.Chonglou 15g.オレンジ 15g.。
(2) 気滞・気鬱:首のこわばり.のどの閉塞感.飲み込みにくさ.胃の膨満感.胸や季肋部の痛み.落ち込みや不快感.腹鳴や吐き気を伴うもの。
治療法:清肝・抑肝散.健胃・降逆.柔硬・散結。
ハーブ:威霊仙(20g).曼珠沙華(20g).山慈茸(15g).三霊(15g).クルクマロンガ(15g).グネラ(15g).サポナリア(15g).ツボミ(15g).二心(15g).丹参(15g).玉金(15g).法普(15g).江夏(15g).蘇茎(15g) ※但し.曼珠沙華は.曼珠沙華を含む。
主な症状:腰痛.下肢の放散痛。 多くは腰痛が先に出て.その後に脚の痛みが出るのですが.同時に出ることもあります。 腰椎1~4の椎間板ヘルニアでは大腿神経痛.腰椎4下1の椎間板ヘルニアではほとんどが坐骨神経痛となります。 脚の痛みの前に腰痛がある人が50%.腰痛の前に脚の痛みがある人が20%.両方ある人が9%.脚の痛みだけがある人が15%.腰の痛みだけがある人が3%という統計もあるそうです。 脚の痛みは.咳やくしゃみ.排便時の力みで悪化し.ひどくなると寝返りが打てなくなり.歩けなくなります。
治療法:腎を補い.血を活性化させ.邪気を払い.水路を清める原則。
1.気血の滞りタイプ:腰部の激しい痛み.運動制限.背骨はほとんど患側に凸.腰部の圧迫痛は明らかで下肢に放散.咳をすると症状が悪化する。 長期的には.下肢のしびれや.筋肉の萎縮・脱力が見られることもあります。 舌は紫色で黒っぽく.脈は渋いか筋がある。
治療:血行を促進し.瘀血を取り除き.痛みを和らげ.肝臓と腎臓を強化する。
方位:瘀血(おけつ)を排出し.痛みを和らげる。
サルビア根20g.トウキ根20g.アキョウ根15g.シトラスオウランチウム根10g.田七人参3g(パンチ).紅花根15g.ミルラ根15g.武林根10g.羅漢根15g.骨皮根30g.三黄根20g.遠志15g.亀甲根15g。
2.風寒湿型:腰や足に痛みがあり.不利な方向へ向くと徐々に悪化し.特に雨の日に悪化する。 舌は青白く.白色で油膜があり.沈んでいて渋い脈がある。
治療法:風を払い.寒さと湿気を払い.腎を補い.血を活性化させる。
処方箋:杜若生姜湯(とうろうしょうきょうとう
豆黄金30g.豆鼓25g.リンドウ20g.芳峰15g.シナモン10g.ホシン3g.茯苓15g.沢蘭15g.犬脊20g.杜仲15g.麻黄10g.牛膝15g.パパイヤ15g.五加皮15g。
3.腎虚タイプ:腰や足の痛み.痛み.脱力感があり.時に軽く.時に重く.経過が長く.顔色が悪く.息切れし.脱力感がある。 腎陽虚の場合は.四肢の冷え.排尿後の残尿感.あるいは失禁.息切れ.舌の淡白.脈の乱れ.腎陰虚の場合は.めまい.立ちくらみなどがある。 耳鳴りと難聴.顔の紅潮.口と喉の乾き.五臓六腑の過敏な熱.淡紅色の舌.沈んだ細脈。
治療法:肝腎を養い.腱を和らげ.チャンネルを開き.筋肉と骨を強化する。
治療法:杜仲三の投与量を減らす。
Radix Rehmanniae Praeparata 20g.Fructus Lycii 30g.Fructus Lycii 20g.Fructus Gaozi 20g.Fructus Boneset 15g.Fructus Eucommiae 10g.Fructus Boneset 15g. Radix Angelicae Sinensis 15g.Fructus Chrysanthemi 30g. Radix Astragali 15g. Radix Salviae Sinensis 30g.Fractus Boneset 10g。
腎陽虚には桂皮.鹿角クリームを.腎陰虚には亀板.志母.黄柏を加えます。
この処方は.腰と腎を補い.精を益し.血を活性化させて月経を促すことを原則とする。 杜仲は甘味があり.温性があり.肝腎の経絡に属し.肝を養い腎を利する腰痛の治療に重要な薬物です。 肝が充実すれば鍋が元気になり.腎が充実すれば骨が丈夫になります。 金毛犬脊.仙陵脾.鹿角クリームと組み合わせて.腎を補い鍋を強くするパワーを高めます。 Radix Rehmanniae.Radix Bonesetter.Radix Chicken Blood Vineの組み合わせは.骨を整え腱を強化するだけでなく.血を調和させ滋養を与えることができるのです。 血を活性化し経絡を開くSalvia miltiorrhiza, Radix Bupleurum, Radix Rehmanniae.経絡を温め寒さを分散し麻痺を促すGui Zhi, Dou Wu.痛みを緩和するYuan Hu.中・胃を整えるChen Piが配合されます。 肝腎を補い.滞りを解消し.経絡を清め.脾胃を強め.痛みを和らげる効果があります。