急性アキレス腱断裂に対する術後リハビリテーション戦略

  安全性を確保するため.現地の状況に応じて.リハビリテーション医および外科医の指導のもと.リハビリテーション運動を行うことが望ましい:①第1段階(1~3週間):第1週目は絶対に体重をかけない.手術部位の保護.外固定を外し.積極的に足底屈・背屈を5回繰り返し.第2週目は足底屈・背屈.内旋・外旋.円運動を各20回繰り返し.第3週目はギプス保護下に部分体重負荷で徐々にゆっくり歩き始める。 3週目にはギプス保護下の床上での部分的な体重負荷歩行を徐々に開始し.ゴムバンドを用いた緩やかな受動牽引による足底屈と内外旋.水中での非体重負荷活動を1日3回ずつ20回繰り返し.引き続きアクティブトレーニングを増加させた。  第2段階(4~6週間):膝を35°または40°屈曲させ.足首の受動屈曲の強度を上げながら.部分体重支持から完全体重支持に徐々に変更.第5週から膝の完全伸展.ゴムバンドによる内・外旋.足底屈・背屈を20回.1日3回.水に完全に浮かせて歩行練習を実施する。 アキレス腱の外側を優しくマッサージし.超音波療法(移動法.周波数800~1000KHz.速度3~6cm/秒)を行う。  第3段階(6~12週間):体重を完全に支えることができるようにし.さらに四肢のストレッチを行います。 ゴムバンドを使用して足関節の全方向の動きを強化する.体重負荷範囲内でハンマーを持ち上げる練習をする.水中で完全に浮いて歩く.ペダルサイクルやウォーカートレーニングを行う。 従来通りの併用療法。  第4ステージ(12週間後):体重を通常の重さまで増やし.ジョギング.トレッドミルトレーニング.トランポリントレーニングを開始し.屋外での運動などを行います。