フォラミノスコピーは.腰椎椎間板ヘルニアの治療において.最も安全で効果的な低侵襲脊髄術と考えられています。 椎弓切除術は.従来の手術に比べて術後の回復期間を大幅に短縮することが可能ですが.それでも患者さんは椎弓切除術後に回復期間を必要とします。 術者は神ではないし.椎弓切除術は万能ではないし.手術の結果は患者さんの術後管理と密接に関係しています。 椎弓切除術を受ける患者さんの術後の注意点を以下にまとめます。 1.ベッドにいる時間 ほとんどの患者さんは術後すぐに元の腰や足の痛みが取れ.動いても特に違和感がない場合もありますが.再発を抑えるために術後2～5時間以内にベッドにいる必要があり.医師のアドバイスに従って術後すぐに動き回らないようにする必要があります。 神経根の周囲で手術を行うため.神経根への嫌がらせで神経根に炎症や水腫を起こし.術中や術後の短期間は明らかに症状が緩和されるものの.次第に術前の症状が再発したり.悪化したり.しびれや痛み・痛み.脱力などの新しい症状が現れることがあるようです。 これらの症状の持続期間は.数日から数ヶ月と様々です。 この再発の発生率は約30％で.通常はベッド上での安静や抗炎症剤・鎮痛剤の内服で緩和されることが多い。 それでも改善しない場合は.椎間板の再脱臼や内板炎の有無を確認するために再度MRI検査を行い.治療期間の延長を余儀なくされることがあります。 この時.患者さんは焦らず.医学的なアドバイスを厳守し.医師とのコミュニケーションを保ち.今後の治療に積極的に協力することが必要です。 3.術後の適切な薬物療法 術後3ヶ月以内は.医師の指示に従い.抗炎症剤.鎮痛剤.神経栄養剤.血液凝固促進剤などを適宜服用し.再発を最小限に抑える.あるいは短縮する必要があります。 もちろん.すべての患者さんを再発させない薬はありません。そのため.患者さんは椎間孔の手術を科学的かつ楽観的に見る必要があり.そのほうが術後のリハビリテーションにもつながります。 4.手術後のリハビリ運動は.長時間の座位と横位を避け.腰部と背部の筋肉と下肢の筋力運動の緩やかな運動を堅持する必要があります。 条件が許すなら.患者をリハビリテーション専門医に移し.リハビリテーション療法士の正式な指導のもとで運動させるべきである。 しかし.患者さんはあまり急いではいけません。過度な運動や間違った運動は.再発や再燃につながる可能性があります。 5.健康的なライフスタイルを選択する フォラミノスコープで病気の椎間板を取り除くだけなので.残った正常な椎間板は腰への負担により再び突出する可能性があります。 したがって.手術後は腰部を適切に保護し.腰部の正しい使用習慣を身につけるだけでなく.禁煙・禁酒.低塩・低脂肪食.適度な運動.気分転換.十分な睡眠など.仕事と休息を両立させ.健康な生活を選択することが必要である。 6.必要に応じて画像検査を見直す ほとんどの患者さんは.手術後に症状の急速な改善を得ることができますが.これは.対応する変化がCTやMRIでもすぐに起こることを意味するものではありません。 通常.画像の変化は6カ月以上経ってから起こります。 したがって.術前の腰痛が再発しない限り.術後にMRIやCTをルーチンに見直す必要は通常ありません。