局所麻酔で8mmの皮膚切開を行い.内視鏡で直接見ながら椎間板の髄核を摘出するため.従来の開腹手術に比べて外傷が少なく.回復が早いのが特徴です。 この手術は適応範囲が広く.ほとんどの腰椎椎間板ヘルニアの手術療法に使用することができます。 しかし.術後のケアやリハビリが不適切だと.手術の結果に影響を与えることがあります。 椎間孔鏡検査後は安静を重視する 椎間孔鏡検査後に厳密な安静は必要ないが.安静は必要かつ重要である。 術後2-5時間は厳重に安静にし.下を向かないように.これは主に血腫の形成を防ぐために.創内の止血の目的のためです。術後4～6週間はベッドで過ごすようにしますが.腰に違和感がない程度に.1回15分程度.無理のない範囲でベッドから出ることができます。 特に.術後腰痛.巨大椎間板ヘルニア.広範囲な膨隆のある患者は.線維輪を完全に修復させ.椎間狭窄後の後方突出による下肢痛の再発を防ぐために.ベッド上での安静に一層の注意が必要である。 2.椎間体形成術後の再発期（回復期.浮腫期）を正しく治療する 手術後に.術前症状の再発や悪化.あるいはしびれ.痛み.痛み.脱力感などの新しい症状が現れる.いわゆる「術後反応」を起こす患者さんが少なからずいらっしゃいます。 期間は数日から3ヶ月.あるいはそれ以上と.非常に短いものから長いものまであります。 手術後.約30％の患者様に症状の「再発期」が起こりますが.医師の指示を厳守することで軽減・回避することができます。 椎弓切除術の再発期の症状は様々ですが.一般的には患側の切開部位.または少数のケースでは反対側の切開部位に腰痛.股関節痛.しびれ.腫れ.痛みなどが現れ.主に立ったり座ったりすると治りますが.多くは自然治癒します。 ベッドレストで症状が緩和されない場合や.症状が徐々に悪化していく場合は.再度MRIを撮影し.内板炎の有無を確認する必要があり.その際には治療計画の変更や治療期間の延長が必要になります。再発期」は.再発や予後不良ではなく.これらは自力で回復することができます。 椎間板ヘルニア手術後の画像モニタリングは.椎間板ヘルニア手術後にMRIやCTなどの画像に変化が現れる前に.まず症状が改善する.いわゆる「画像変化ラグ」があるため.急いで行う必要はありません。 画像変化は通常.手術後6ヶ月で正常化し.年齢.病歴の長さ.他の過剰な治療を受けていないか.ヘルニアの程度.病気の重さなどに影響されます。手術結果が良好な人でも.術後間もない時期のMRやCTの検査では.大きな改善が見られないことが多いのです。 4.術後の食事は基本的に禁忌はありませんが.漢方ではマトンや魚介類など「毛の多いもの」は食べない方が良いとされています。 5.次の措置は患者の回復を助ける.さもなければ回復過程を遅くすることができる。 術後3ヶ月はアルコールと過労をしない。 半年間は長時間の屈伸やしゃがみ込みは禁止.長時間の座位も禁止（30分～1時間に10分は床や横になって.30分に1分は椅子の表面に手をついて腰を浮かせます）。 洗濯物は.洗面器をできるだけ胸の高さに置いて洗います。 重いものを持ち上げるのは10kgまでとし.腰を曲げずに足を曲げるようにします。 6.術後の注意事項 椎間板ヘルニア手術後.一般的に手術後1ヶ月.3ヶ月.6ヶ月.1年後に病院に行き審査を受け.3ヶ月.6ヶ月にMR検査をして.手術後の椎間板ヘルニアの回復を把握することができる。 7.回復不良や不適切な労作など様々な要因で椎間板ヘルニアが再発した場合.手術部位に多くの傷跡を作って2回目の手術を妨げる開腹手術と異なり.フォアミナによる2回目の低侵襲手術は1回目の低侵襲手術と同様にスムーズに行うことができるので再び低侵襲手術を受けられます。