人々の生活水準の向上に伴い.肥満が世界的に蔓延しています。 肥満は骨粗鬆症になる可能性が低くなる以外.人間にとって何のメリットもないと言われてきた。 特に高齢者の場合はそうです。 だから.「老後は金で買えない」というのは.ある意味真実なのだ。 糖尿病は.肥満と密接な関係があります。 肥満や過体重の人は.標準体重の人に比べて3倍も糖尿病になりやすいのです 太っている人はインスリンの感受性が低下しているため.ブドウ糖の利用が少なくなり.インスリン抵抗性が生じます。 血糖値を正常に保つためには.膵臓は2倍働いてインスリンを合成・分泌しなければなりません。 時間が経つと膵臓は疲弊して機能しなくなり.分泌されたインスリンだけでは血糖値を正常に保てなくなり.血糖値が上昇し糖尿病を発症するのです。 糖尿病が発症しなくても.耐糖能が低下し.糖尿病の予備軍となる。 もちろん.肥満の患者さんで糖尿病の発症率が高いのは.運動量の少なさとも関係があるかもしれません。 肥満の患者さんにおいて.糖尿病の治療が適時に適切に行われないと.長期間にわたる血糖コントロール不良により.体重が著しく減少したり.衰弱したりすることがあり.この体重減少は.糖尿病の悪化の臨床的徴候となる。 肥満の人は糖尿病になりやすいが.肥満は糖尿病の発症に必要な条件ではない。 また.肥満でない患者さんの中にも糖尿病が発生することがあります。 したがって.高血圧や高脂血症のある非肥満の患者さんは.血糖値の検査も行う必要があります。 肥満の糖尿病患者さんは.肥満でない患者さんに比べて.高血圧や冠動脈疾患を発症しやすいと言われています。 そのため.肥満の糖尿病患者さんを理想体重に近づけるための減量は.糖尿病治療の基本的な目標となっています。 では.具体的にどのようなものが肥満とされるのでしょうか。 ここでは3つの簡単な方法です：1.理想体重（kg）=身長-105.理想体重は標準体重の±10％を浮かせる必要があり.標準体重の20％以上など.それは肥満と見なされるべきです。 2.標準体格指数（BMI）＝実測体重（kg）÷身長（m）2.一般男性BMI：20～25.女性BMI：19～24.この値以上は太りすぎとみなすこと。 男性は27kg以上.女性は26kg以上が肥満とされています。 3.ウエスト/ヒップ周の比率：測定方法は.測定はできるだけ少ないときに服を着て.2足と肩幅自然な立っている必要があります。 ウエスト周囲径の測定方法は.胸郭の下端と腰骨を結んだ線の最上部で測定します。 測定は.革の定規を水平にして.適度な弾力性がある状態で行う。 股関節周囲径は.恥骨の上端から水平に測定してください（股関節の最も広い部分の推定値ではありません）。 ウエスト/ヒップ比は男性で0.90.女性で0.85を超えないことが望ましく.この方法は先の2つの方法よりも腹部肥満を適切に反映するものである。